Болезнь чесотка симптомы и лечение

Содержание

Трихоцефалез: симптомы, фото и лечение

Чем опасно заболевание трихоцефалез, симптомы и лечение заболевания

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Трихоцефалез (трихуроз, трихиуриаз) относится к заболеваниям, вызываемым гельминтами кишечника. Паразит распространен на большинстве территорий тропического и субтропического климата. Симптомы трихоцефалеза сходны с заболеваниями ЖКТ и нарушениями нервной системы.

  • Причина инфицирования
  • Распространение и пути заражения
  • Что происходит в организме человека при заражении
  • Симптомы
  • Диагностические мероприятия
  • Лечение заболевания

Причина инфицирования

Возбудитель заболевания – власоглав (Trichocephalus trichiurus) – является представителем нематод (встречается название паразита – хлыстовик). Название получил по форме тела: передний конец тонкий и сильно вытянутый, похож на нить, а задняя часть утолщенная и короткая. Самки и самцы отличаются по форме задней части тела – у первых она саблевидная, у вторых имеет форму спирали (на фото).

загрузка...

Чем опасно заболевание трихоцефалез, симптомы и лечение заболевания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самцы немного короче самок, длина не превышают 4,5 см (у самок до 5,5 см). Попадая в организм человека, паразиты тонким концом внедряются в мышечную оболочку кишечной стенки, задний (утолщенный) конец остается свободно свисать в кишечном просвете. Обитают власоглавы в слепой кишке, червеобразном отростке и сходящем отрезке толстой кишки. Если наблюдается сильное заражение трихоцефалезом, то зона расширяется до всех отделов толстого кишечника и нижней части тонкого.

Основной пищей паразита считается тканевый сок, в небольшом количестве используется кровь. Яйца дозревают во внешней среде (одна самка может отложить до 3500 яиц за сутки). Оптимальная температура находится в пределах 36-20 градусов, для дозревания необходима высокая влажность. При оптимальных условиях яйца становятся инвазивными через 2,5-3,5 недели. При неблагоприятных условиях этот период достигает 4-5 месяцев. Жизнеспособность яиц сохраняется до нескольких лет.

Попадая в тело хозяина, оболочка яйца растворяется и наружу выходит личинка, которая продолжает развитие в глубоком слое слизистой оболочки тонкого кишечника от 3 до 10 дней. После она продвигается в слепую кишку, где и происходит ее внедрение и дальнейшее развитие. Половозрелый возраст наступает через 6-7 недель. Продолжительность жизни отдельных особей колеблется от 5 до 7 лет.

Распространение и пути заражения

Чем опасно заболевание трихоцефалез, симптомы и лечение заболевания

Источником заражения является человек, из тела которого яйца попадают в окружающую среду и почву. Далее с овощами, ягодами, зеленными растениями (термически не обработанные продукты) яйца попадают в организм нового хозяина. Возможно распространение паразита через руки, загрязненные почвой.

Период заражения не имеет четко очерченных сроков – можно заразиться в любой сезон года. Наиболее часто массовое заражение происходит с середины весны (конец марта – начало апреля) до середины осени (конец октября – начало ноября).

Встречается трихоцефалез у детей чаще, чем у взрослых. Однако в группе риска находятся взрослые, работающие непосредственно с почвой (полеводы, хозяева дач и огородов), а также осуществляющие обслуживание и ремонт канализационных сетей и сооружений для очистки отработанной воды.

Что происходит в организме человека при заражении

Чем опасно заболевание трихоцефалез, симптомы и лечение заболевания

При трихоцефалезе патогенное влияние оказывается их аллерготоксическое действие паразита и механическое повреждение слизистой стенки кишечника. Внедрение власоглава через слизистую стенку достаточно глубокое и достигает слоев мышечных тканей. На этом месте образуется инфильтрат, возможно появление мелких очагов кровоизлияний, отечности или эрозий. Чем больше патогенов внедрилось, тем обширнее травматизация кишечной стенки. На таких поврежденных участках поселяются другие микроорганизмы, которые провоцируют воспалительную реакцию. Мечников доказал наличие связи трихоцефалеза и развития таких заболеваний, как тифлит и аппендицит.

Благодаря висцеральным рефлексам раздражение нервных окончаний в месте внедрения возбудителей трихоцефалеза приводит к нарушению деятельности кишечника в целом. Власоглав влияет на работу секреторной системы, развитие болевого синдрома и нарушает моторики кишечника. Параллельно может развиваться язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка. Трихоцефалез у детей может вызвать анемию (в случае массивного заражения – до 5000 особей власоглава) ввиду поглощения паразитами большого количества крови.

загрузка...

Симптомы

Степень проявления симптомов трихоцефалеза зависит от многих факторов:

  1. Количество внедрившихся паразитов.
  2. Степень развития иммунной системы.
  3. Наличие хронических заболеваний ЖКТ и других систем организма.

Чем опасно заболевание трихоцефалез, симптомы и лечение заболевания

Если в организме человека паразитирует несколько особей власоглава, то клинические проявления заболевания отсутствуют. При большем числе паразитов появляются симптомы нарушения работы ЖКТ, изменения в работе нервной системы.

Со стороны ЖКТ симптомы выражаются в виде существенного снижения аппетита, периодически возникающей тошноте и, иногда, рвоте, обильном слюнотечении. Наблюдается боль в области живота справа (сходна с аппендицитом), схваткообразные болевые ощущения могут быть локализованы в области эпигастрия (сходны с проявлениями гастрита или язвенной болезни). Могут возникать запоры и поносы, в каловой массе отмечаются прожилки крови и слизи.

Нервная система может отреагировать на трихоцефалез постоянными головными болями, головокружениями, нарушениями сна. У зараженного человека повышается раздражительность, иногда развиваются судороги или обморочные состояния. Специфических характерных признаков, позволяющих диагностировать трихоцефалез, нет.

Диагностические мероприятия

Выявить трихоцпфалез можно только по присутствию яиц паразита в кале. Исследования проводятся под бинокуляром. Наблюдаются большие мазки, поверхностная пленка (непосредственно в емкости или предварительно снятая на предметное стекло).

Лечение заболевания

Лечение трихоцефалеза проводят препаратами на основе одного их действующих веществ:

  • Мебендазол (содержится в Вермоксе, Вормине или Веро-Мебендазоле) принимается по 100 мг дважды в сутки на протяжении 3 дней.
  • Паразаквантел (содержится в одноименном препарате, и в Бильтрициде) принимается по 10-20 мг действующего компонента на каждый килограмм веса пациента в течение 2-3 дней.
  • Дифезил (содержится в одноименном препарате) принимается в течение 5 дней, однократно в день в зависимости от массы тела пациента: до 5 лет – по 2,5 г, старше 5 лет – по 5 г.

Чем опасно заболевание трихоцефалез, симптомы и лечение заболевания

Возможно повторение курса терапии любым препаратом через 15-20 дней (необходимость определяется результатами анализов). Перед началом лечения требуется консультация врача. Он подскажет дозировку и индивидуальную схему лечения, соответствующую возрасту и весу больного.

При обнаружении трихоцефалеза лечение проводят только у больного, всех совместно проживающих обследуют на наличие власоглава. Наблюдение членов семьи зараженного проводят на протяжении 2 лет. Дважды в год проводится сдача анализов (трехкратно через 15-20 дней) и выборочное исследование санитарно-эпидемиологической службой внешней среды (почвы в микроочаге).

Для недопущения заражения трихоцефалезом необходимо тщательно мыть руки после работы с почвой (даже находящейся в горшках с комнатными растениями), контакта с испражнениями. Необходимо не допускать загрязнения почвы человеческими фекалиями.

 

источник

Кривоголовка человека: симптомы и фото анкилостомы

Кривоголовка или по-научному анкилостома – это опасный паразит, который может вызвать тяжелые заболевания и даже привести к летальному исходу.

Наибольшую опасность кривоголовки представляют для детей, так как в раннем возрасте они провоцируют задержку умственного и физического развития.

Лечение анкилостомоза, как называют заражение кривоголовками, необходимо начинать при первых же симптомов заболевания. Неоказание больному своевременной помощи может значительно осложнить его выздоровление и нанести существенный вред его здоровью.

Характеристики

Анкилостомы видАнкилостомы видАнкилостомы – это маленькие светло-розовые черви длиной чуть больше сантиметра. На переднем конце у них находится ротовая присоска, оснащенная хитиновыми зубами.

Попадая в организм человека личинки кривоголовок проникают в крупные кровеносные сосуды. По ним паразиты мигрируют в легкие, где происходит их развитие во взрослых особей. Далее, передвигаясь по глотке, желудку и толстой кишке, они оказываются в тонком кишечнике человека.

Именно там они достигают окончательной половой зрелости.

Присасываясь к стенкам кишечника, кривоголовки пьют кровь больного, что может привести к тяжелейшей стадии анемии.

Кроме того, тонкий кишечник является местом активного размножения анкилостом. Всего за одни сутки самка червя способна отложить около 30 тысяч яиц.

Заражение

Заражение личинками кривоголовки может произойти двумя способами – через рот и кожу.

Оральное заражение анкилостомами чаще всего происходит по следующим причинам:

  • Употребление сырой воды;
  • Употребление грязных или недостаточно промытых овощей, фруктов и зелени;
  • Общение с больным человеком;
  • Контакт с животными (собаками, кошки и др.);

Первым симптомом орального заражения является сильный приступообразный кашель.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кожное заражение, как правило, происходит в следующих случаях:

  1. Работа с землей в огороде или саду;
  2. Хождение босиком по траве и почве;
  3. Отдых на природе, пикники на траве;
  4. Рытье земли ручной лопатой.

В ходе заражения через кожу на месте проникновения личинки остается небольшая ранка, а кожный покров вокруг нее покрывается мелкой сыпью. При этом человек может испытывать сильный зуд и даже жжение.

Симптомы

симптомы глистной инвазиисимптомы глистной инвазииВ отличие от других видов небольших глистов, кривоголовки действительно представляют большую опасность для человека. В первые недели после заражения они могут вызвать сильную аллергию и выраженную интоксикацию организма.

Уже в течение первого месяца болезни у человека могут проявляться первые признаки тяжелой анемии. Она возникает из-за постоянного травмирования червями стенок тонкого кишечника, что может спровоцировать серьезные кровотечения. К тому же паразиты выделяют особый фермент, который препятствует свертыванию крови, что увеличивает кровопотерю.

Многие больные анкилостомозом страдают от нехватки витаминов. Особенно часто у них наблюдается дефицит витамина В9 или как его еще называют фолиевой кислоты. Всего за один день кривоголовки потребляют до 0,35 мл крови больного.

Помимо этого, присасываясь к стенкам кишечника, паразиты наносят ему серьезные травмы, что ухудшает усвоение полезных веществ и нарушает естественный вывод отходов.

Для первой стадии заражения кривоголовками характерны следующие симптомы:

  • Приступы сильного кашля, сопровождающиеся выделением мокроты иногда с примесью крови;
  • Развитие бронхита и даже пневмонии;
  • Аллергические реакции – сыпь и крапивница;
  • Сильные головные боли;
  • Болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • Повышение общей температуры тела;
  • Потеря сил, низкая работоспособность.

Если при первых признаках недуга больному не была оказана необходимая медицинская помощь, то в этом случае болезнь переходит во вторую стадию. На ее развитие уходит около 1,5 месяца. Она проявляется следующим образом:

  1. Постоянная тошнота с сильными позывами на рвоту даже на голодный желудок;
  2. Ощущение распирания в животе;
  3. Нарушение стула — чередование запоров и поносов;
  4. Сильная боль в животе, которая локализуются в области пупка;
  5. Депрессия и раздражительность.

Далее следует третья и наиболее тяжелая стадия заражения кривоголовками. Она характеризуется выраженной симптоматикой, которая говорит о тяжелых осложнениях болезни. Последняя форма анкилостомоза проявляется следующими признаками:

  • Сильная усталость даже после небольшой физической или умственной работы;
  • Частые и интенсивные головные боли;
  • Появление отдышки, которая может проявляться даже в спокойном состоянии;
  • Нарушение работы сердца – удары становятся более слабыми и частыми;
  • Кожный покров приобретает бледный оттенок, кожа теряет эластичность;
  • Волосы и ногти плохо растут, становятся ломкими и тусклыми;
  • Появляются сильные отеки, в особенности в ногах;
  • Скопление жидкости в брюшной полости;
  • Полная потеря аппетита.

Важно помнить, что заражение кривоголовками может происходить двумя разными способами. Поэтому симптомы болезни могут отличатся в зависимости от того, каким образом анкилостомы проникли в организм больного.

Диагностика

Для подтверждения диагноза анкилостомоз больному необходимо пройти следующую диагностику:

  1. Сдать кровь на общий анализ. Диагностика состава крови позволит выявить развитие железодефицитной анемии, установить увеличение в крови числа эозинофилов, определить падение количества гемоглобина, эритроцитов и альбумина, что характерно для анкилостомоза;
  2. Сдать кровь на биохимический анализ. Он позволяет оценить работу внутренних органов и диагностировать нарушение в их функционировании;
  3. Сдать на анализ кал. Это поможет выявить в каловых массах присутствие яиц паразитов и в редких случаях взрослых особей;
  4. Сдать на анализ мочу. Это наиболее простая диагностика, ее можно пройти в любой поликлиники. В моче также могут содержатся яйца глистов;
  5. Сделать рентгенографию грудной клетки. При заражении паразитами на рентгеновском снимке можно увидеть личинок кривоголовок.

Иногда для диагностики анкилостомоза требуется специфические анализы. Они помогает уточнить диагноз, а также определить стадию заболевания. Это позволяет назначить больному наиболее правильное лечение. К специфическим способам диагностики относятся:

  • УЗИ, КТ или МРТ тонкого кишечника или двенадцатиперстной кишки;
  • Пункция слизистой оболочки кишечника;
  • Серологический анализ.

В ходе постановки диагноза следует помнить, что кривоголовка в некоторых случаях может сосуществовать с другими видами паразитов, что непременно смажет общую картину заболевания и усложнит его диагностирование.

Лечение

Пирантел от глистовПирантел от глистовПрием противоглистных препаратов – это важнейшая часть в лечение анкилостомоза.

На сегодняшний день существует целый перечень лекарственных средств, способных помочь избавится от кривоголовок.

Наиболее эффективные из них:

  1. Мебендазол. Рекомендуемая доза для взрослых – 100мг. Принимать по 1 таблетке утром и вечером. Курс лечения – 3 дня;
  2. Альбендазол. Доза для взрослых и старших школьников – 400мг. Достаточно принимать по 1 таблетке в сутки в течение трех дней;
  3. Пирантел памоат. Доза данного препарата рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста и массы тела больного.

Заражение кривоголовками может привести к серьезному дефициту витаминов и минералов в организме больного. Чтобы его компенсировать пациенту необходимо обязательно принимать специальные поддерживающие препараты:

  • Поливитамины,
  • Фолиевая кислота;
  • Аскорбиновая кислота.

Для борьбы с различными проявлениями аллергии пациенту прописывают антигистаминные средства:

  1. Супрастин;
  2. глюконат кальция.

Еще одной группой препаратов, входящих в лечебную терапию против анкилостомоза являются антибиотики. Они помогают побороть побочную инфекцию и снять тяжелое воспаление. Это могут быть:

  • Цефтриаксон;
  • Офлоксацин.

В качестве дополнительной терапии можно использовать различные рецепты народной медицины. Наиболее эффективно с анкилостомами борются следующие настойки:

Настойка из лисичек. Для ее приготовления потребуется:

  1. Сложить с стеклянную банку 500г грибов;
  2. Залить их 0,5 литра качественной водки;
  3. Поставить банку в темное место и оставить настаиваться;
  4. Через неделю настойка готова.

Для выведения кривоголовок необходимо ежедневно утром и вечером принимать это средство перед едой по 1 ст. ложке. Курс лечения составляет 1 неделю. При необходимости его можно продлить.

Настой из лука. Приготовить его несложно, для этого необходимо:

  • Тщательно измельчить одну большую луковицу;
  • Сложить в стеклянную или эмалированную посуду;
  • Залить стаканом холодной кипяченой воды;
  • Оставить настаиваться на 12 часов или на ночь.
  • Готовое средство тщательно процедить.

Данный настой необходимо принимать по полстакана один раз в день. Курс лечения две недели.

Диета

Для эффективного избавления от кривоголовок необходимо также соблюдать специальную лечебную диету. Больному рекомендуется принимать пищу небольшими порциями по 5 раз в день. Примерное меню при анкилостомозе выглядит так:

  • Завтрак: легкий фруктовый салат, натуральный йогурт и несладкий чай;
  • Второй завтрак: свежие яблоки;
  • Обед: печеные овощи или овощи, приготовленные на пару;
  • Полдник: гранат;
  • Ужин: картофельное пюре с зеленым салатом.

При данном заболевании больному категорически запрещено употреблять в пищу следующие продукты:

  1. Все виды мяса, рыбы и птицы;
  2. Колбасы, сосиски, копчености;
  3. Кофе;
  4. Жирные молочные продукты – сыр, сметана и др.;
  5. Любые жаренные блюда;
  6. Все виды сладостей, особенно сладкую выпечку.

Через несколько недель после излечения необходимо пройти повторный курс лечения противопаразитарными препаратами. Это поможет избежать рецидива, так как в организме больного могут остаться личинки и яйца кривоголовок.

В видео в этой статье продолжена тема о заражении человека анкилостомами.

  • Солитер глист: признаки (фото), симптомы и лечение человекаСолитер глист: признаки (фото), симптомы и лечение человека Солитер глист: признаки (фото), симптомы и лечение человека
  • Нематоды у человека: лечение, симптомы и фото глистовНематоды у человека: лечение, симптомы и фото глистов Нематоды у человека: лечение, симптомы и фото глистов
  • Трематоды: лечение, симптомы и фото у человека в печениТрематоды: лечение, симптомы и фото у человека в печени Трематоды: лечение, симптомы и фото у человека в печени

Признаки и симптомы чесотки у взрослых и детей

  • Как развивается чесотка (патогенез заболевания)
  • Инкубационный период при чесотке
  • Как проявляется чесотка
  • Признаки и симптомы чесотки при типичном течении
  • Чесотка чистоплотных (чесотка «инкогнито»)
  • Чесотка без ходов
  • Узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия)
  • Норвежская чесотка
  • Псевдочесотка
  • Чесотка у детей
  • Осложнения чесотки

Чесотка (scabies, зудневая чесотка) является распространенным заразным заболеванием кожи, вызываемым паразитами — чесоточными клещами (Sarcoptes scabiei hominis). Заболевание известно с древних времен, но и сегодня продолжает оставаться самым распространенным среди всех паразитарных заболеваний кожи. Сильный зуд, который возникает в вечернее и ночное время, характерные чесоточные ходы и высыпания — основные признаки и симптомы чесотки. Болезнь передается человеку только от человека. В 90% случаев основным путем передачи заболевания является контактный, половина из которых приходится на половой путь.

Как развивается чесотка (патогенез заболевания)

  • После процесса оплодотворения, которое происходит на поверхности кожи, самцы погибают, а оплодотворенные самки внедряются в эпидермис — на границу рогового и зернистого слоев. Днем самка отдыхает, а вечером и ночью паразит начинает активно прогрызать ходы, откладывать яйца и питаться. За 6 — 8 недель своей жизни одна самка откладывает около 50 яиц. Процесс прогрызания ходов сопровождается сильным зудом, а на поверхности кожи начинают просматриваться чесоточных ходы.
  • В результате укусов насекомых и воздействия на организм продуктов их жизнедеятельности на кожных покровах появляются характерные для чесотки папулезно-везикулярные высыпания.
  • Расчесы кожных покровов нередко инфицируются, что приводит к развитию пиодермий.

Чесоточные клещи заразны на всех этапах своего развития.

к содержанию ↑

Инкубационный период при чесотке

В случае, когда заражение произошло самками, инкубационный период при чесотке практически отсутствует. Это связано с тем, что после спаривания молодые самки сразу же внедряются в толщу эпидермиса и начинают откладывать яйца.

В случае заражения человека личинками клещей, инкубационный период при чесотке будет составлять около 2-х недель, что равняется сроку метаморфоза насекомых (переходу личиночной стадии в стадию взрослой особи).

к содержанию ↑

Как проявляется чесотка

Зуд, кожные высыпания и наличие чесоточных ходов являются основными признаками и симптомами заболевания. Они обусловлены жизнедеятельностью паразитов.

Зуд при чесотке может быть разной интенсивности. У некоторых больных он вообще отсутствует. Зуд сопровождает множество кожных заболеваний, поэтому врачу часто не просто сразу поставить правильный диагноз.

Классические высыпания при чесотке на коже встречаются все реже. Они представлены фолликулярными папулами и везикулами. Не всегда можно обнаружить типичные для заболевания чесоточные ходы.

Большое влияние на появление атипичных форм чесотки оказывает самолечение.

Различают следующие клинические формы чесотки:

  • типичная,
  • осложненная,
  • чесотка без ходов,
  • чесотка «чистоплотных»,
  • норвежская чесотка,
  • узелковая или скабиозная лимфоплазия,
  • псевдочесотка или псевдосаркоптоз.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы чесотки при типичном течении

Среди множества форм заболевания преобладает типичная форма чесотки. Зуд, характерная сыпь и наличие чесоточных ходов — основные признаки и симптомы чесотки, имеющей типичное течение.

Зуд при чесотке

Зуд является характерным симптомом чесотки. Он возникает в результате прогрызания ходов самками клещей, что происходит в вернее и ночное время, а также аллергии на продукты жизнедеятельности клещей. На его интенсивность оказывают влияние нервно-психический статус больного, количество паразитов, воздействие применяемых больным лекарственных препаратов, уровень сенсибилизации организма на продукты жизнедеятельности клещей — фекалии, орального секрета и секрета желез яйцевода. У чистоплотных людей интенсивность зуда может быть незначительной.

Зуд возникает вечером и усиливается в ночное время, нарушая сон больного. Хронический зуд приводит к нервно-психическим расстройствам.

Иногда зуд у взрослых возникает в местах, где не расселяются чесоточные клещи (кожа лица и шеи, подошв и ладоней, верхняя часть спины), что связано с его рефлекторным характером.

Если зуд беспокоит не только больного, но и членов его семьи — необходимо незамедлительно обратиться к врачу дерматологу.

Сыпь при чесотке

Сыпь при чесотке представлена фолликулярными папулами и везикулами. При расчесах появляются прямолинейной формы повреждения кожи (экскориации), часто покрытые кровяными корочками. При присоединении вторичной инфекции развивается пиодермия (гнойничковое поражение кожи).

Элементы сыпи при заболевании

Фолликулярные папулы появляются в местах расположения фолликул, где поселяются личинки после выхода из чесоточных ходов и находятся там вплоть до линьки и взросления. Папулы, имеющие фолликулярное происхождение, небольшого размера (до 2-х мм в диаметре), рассеянные, местами сливающиеся. Они локализуются на сгибательных поверхностях верхних конечностей, переднебоковых поверхностях туловища, передневнутренних поверхностях бедер и коже ягодиц.

Везикулы (пузырьки с жидкостью) имеют небольшие размеры (до 3-х мм). Располагаются изолированно, в основном в областях наиболее частого инфицирования — кистях, запястьях и стопах. При присоединении вторичной инфекции везикулы превращаются в пустулы (пузырьки с гнойным содержимым).

Основную роль в развитии папул и везикул играет сенсибилизация организма на продукты жизнедеятельности клещей.

Симптомы, характерные для чесотки
  • Симптом Арди характеризуется наличием пустул (пузырьков, наполненных гноем) и гнойных корочек в области локтей.
  • Симптом Горчакова характеризуется наличием гнойных и кровянистых корочек в области локтей.
  • Симптом Михаэлиса характеризуется появлением пустулезной сыпи и кровянистых корочек в межъягодичной складке, переходящей на крестец.
  • Симптом Сезари характеризуется появлением чесоточных ходов, возвышающихся над поверхностью кожи, что отчетливо прослеживается при пальпации.

При чесотке внешний вид высыпаний менее важен, чем их локализация, так как сыпь при заболевании отличается большим разнообразием. Более важным признаком чесотки являются места локализации высыпаний и расчесов.

Типичные места высыпаний при чесотке
  • У значительной части больных сыпь располагается в межпальцевых промежутках и боковых поверхностях пальцев рук, а также в области лучезапястных суставов.
  • У половины мужчин сыпь локализуется на половых органах (крайней плоти и головке полового члена) и нижней части живота.
  • Значительно реже сыпь локализуется на стопах, туловище и ягодицах.
  • Еще реже сыпь локализуется на коже ног и рук (кроме стоп и кистей).
  • В 10% случаев сыпь локализуется на молочных железах (вокруг сосков) у женщин.

 

Зуд, возникающий в вечернее и ночное время — постоянный и основной симптом чесотки.

Чесоточные ходы

После оплодотворения самки сразу же прогрызают роговой слой эпидермиса и внедряются в кожу в местах, где роговой слой имеет самую максимальную толщину, более низкую температуру и где отсутствует или минимальный волосяной покров — область кистей, запястий и стоп. Процессы регенерации в толстом роговом слое происходят медленно, из-за чего личинки чесоточных клещей успевают вылупиться и не отторгаются с роговыми чешуйками эпидермиса.

Чесотка сопровождается появлением чесоточных ходов. Чесоточные ходы являются патогномоничным признаком заболевания. Их проделывают самки паразитов в вечернее и ночное время. Чесоточные ходы располагаются под углом друг к другу, в каждом из них самки откладывают по одному яйцу. Одна самка за ночь прогрызает 1 — 2 хода. Она продвигается со скоростью около 2,5 мм в сутки. Длина ходов составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В каждом из ходов самка прогрызает вверху отверстие, предназначенное для выхода будущих личинок в наружу.

Чесоточные ходы имеют изогнутый вид и беловатую окраску. Они несколько возвышаются над поверхностью кожи. В передней части хода находится самка. Она просматривается сквозь эпидермис в виде черной точки. Чем тоньше роговой слой, тем лучше просматривается самка.

Кисти рук, запястья, половые органы мужчин и стопы — наиболее частые места расположения чесоточных ходов.

к содержанию ↑

Чесотка чистоплотных (чесотка «инкогнито»)

Хороший иммунитет и регулярное обмывание тела, при котором постоянно механически удаляется большая часть клещей, приводят к тому, что чесотка у таких людей протекает с единичными высыпаниями и небольшим зудом. Однако со временем клещи расселяются в характерные для них места и начинают вызывать сильный зуд в вечернее и ночное время. При половом пути передачи инфекции у чистоплотных людей основные симптомы и признаки чесотки также проявляются не сразу. Правильный диагноз в таких случаях ставится с опозданием.

Чесотка чистоплотных развивается у лиц, которые по роду своей деятельности ежедневно моются (спортсмены, рабочие запыленных и горячих цехов и др.).

Чесотка чистоплотных развивается у лиц, которые по роду своей деятельности соприкасаются с продуктами перегонки нефти — бензином, керосином, соляркой, афтолом и др. Эти вещества обладают мощным противочесоточным действием. Чесоточные клещи у них чаще расселяются на стопах, половых органах и локтях.

Фолликулярные папулы белого цвета и единичные чесоточные ходы — основные признаки чесотки чистоплотных. Диагноз подтверждается обнаружением паразитов.

к содержанию ↑

Чесотка без ходов

При заражении личинками чесоточных клещей до появления первых симптомов заболевания проходит около 2-х недель. За это время личинки взрослеют, линяют и оплодотворяются. В это время у больного будет диагностироваться чесотка без ходов. При заражении оплодотворенными самками возникает типичная чесотка, симптомы которой проявляются уже с первых часов заражения.

Единичные фолликулярные папулы — единственный симптом чесотки без ходов. Они появляются на кистях рук, запястьях, переднебоковых поверхностях туловища или ягодицах.

Чесотка без ходов часто выявляется во время осмотра лиц, которые находились в тесном контакте с больным.

к содержанию ↑

Узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия)

Узелковая чесотка или скабиозная лимфоплазия развивается у некоторых больных после получения ими полноценного противопаразитарного лечения. Причиной развития узелковой чесотки является способность иммунной системы некоторых людей отвечать чрезмерной реакцией на внедрение клещей — гиперплазией (разрастанием) лимфоидной ткани. Иммуноаллергическую природу заболевания подтверждает тот факт, что в случае повторного заражения на старых местах регистрируется рецидив заболевания, но без наличия чесоточных ходов.

На некоторых частях тела появляются немногочисленные лентикулярные (чечевицеобразные) папулы синюшно-багроворо цвета, плотные, зудящие, от 1 до 2 см в диаметре. Характерной их локализацией являются мошонка, половой член, пахово-мошоночные складки, внутренняя поверхность ягодиц и бедер, подмышечные области, околососковые зоны молочных желез и передняя стенка живота.

При микроскопировании в зоне лентикулярных папул обнаруживаются чесоточные ходы, расположенные в роговом слое, забитые яйцами, яйцевыми оболочки и экскрементами паразитов. Причем количество всех элементов жизнедеятельности самки клеща в таких папулах вдвое превосходит количество таких же элементов, расположенных в типичных местах при заболевании типичной чесоткой (на кистях рук, запястьях и стопах).

Лентикулярные папулы и зуд — основные симптомы узелковой чесотки. Они сохраняются в течение 2 — 6 недель после специфического лечения. В редких случаях заболевание протекает месяцы и годы.

к содержанию ↑

Норвежская чесотка

Норвежская чесотка (крустозная, корковая) является довольно редким заболеванием. Впервые норвежская чесотка была описана в 1848 году Даниэльсоном и Беком у больных лепрой.

Заболевание развивается в следующих случаях:

  • у больных с иммунодефицитом, в том числе ВИЧ-положительных и больных СПИДом,
  • при развитии иммуносупрессивных состояний, причиной которых является длительный прием цитостатических и гормональных препаратов,
  • у больных с системными васкулитами и гемобластозами.
  • у больных с нарушенной периферической чувствительностью, что отмечается при проказе, сирингомиелии, параличах и спинной сухотке,
  • у больных с конституциальной аномалией ороговения,
  • у больных со слабоумием, болезнью Дауна, сенильной деменцией.

При норвежской чесотке из-за развившегося иммунодефицита на коже больного регистрируется в сотни тысяч раз больше чесоточных клещей, чем при типичной чесотке.

Признаки и симптомы норвежской чесотки

Массивные корки, огромное количество чесоточных клещей между корками, множественные чесоточные ходы на кистях и стопах, папулезно-везикулярная сыпь, наличие пустул и частое отсутствие зуда — основные симптомы норвежской чесотки. Кожные покровы у таких больных гиперемированы, отечны и шелушатся.

  • Корки грязно-бурого цвета, местами достигают в толщину 2 — 3 см. Они как панцирь, охватывают участки тела, ограничивают движения и вызывают сильную боль при малейшем движении. Под корками и между их слоями обнаруживается масса чесоточных клещей.
  • На стопах и кистях больного расположено множество чесоточных ходов.
  • На ладонях и стопах отмечается выраженный гиперкератоз. Ногти деформируются и утолщаются.
  • Волосы приобретают пепельный цвет, становятся сухими, тусклыми и выпадают.
  • Температура тела повышается.
  • От больного исходит неприятный кислый запах.
  • Заболевание часто осложняется развитием пиодермий и лимфаденитами.

Норвежская чесотка обладает высокой степенью контагиозности (заразности). Больной часто становится причиной развития локальных эпидемий.

к содержанию ↑

Псевдочесотка

Каждый вид чесоточных клещей паразитирует только на определенном хозяине. Клещи, обитающие на животных, могут переходить на человека, но долго существовать на нем не могут. Причиной псевдочесотки или псевдосаркоптоза являются чесоточные клещи крупных животных — кроликов, собак, коз, свиней, овец, лошадей, верблюдов, оленей и лисиц.

Инкубационный период при псевдочесотке составляет от нескольких часов до 2-х дней. Самки клещей внедряются в эпидермис, но не образуют чесоточные ходы и не откладывают яйца. Внедрение самок происходит на открытых местах.

Признаки и симптомы псевдочесотки

На кожных покровах образуются крупные папулы ярко-красного цвета и везикулы. При расчесах пораженные места покрываются кровянистыми корочками. При присоединении вторичной флоры развивается пиодермия. При выраженной сенсибилизации организма возникает экзематизация.

Заболевание не заразно и проходит самостоятельно.

к содержанию ↑

Чесотка у детей

Чесотка у детей имеет целый ряд особенностей:

  • Чесотка у грудных детей часто захватывает участки кожи на лице и голове, подошвах и ладонях. Поражение кожных покровов протекает по типу острой мокнующей экземы, лечение которой не приносит облегчения. Иногда поражаются ногтевые пластинки. Они утолщаются, становятся рыхлыми, появляются трещины.
  • Чесотка у детей первых месяцев жизни протекает по типу крапивницы и поражает кожу лица, спины и ягодиц. В этих местах отмечается активная выработка кожного сала, которое лишает доступа воздуха клещей и личинок.
  • Чесотка у детей часто осложняется тяжелой пиодермией, нередко приводящей к сепсису и гибели ребенка.

При лечении чесотки у детей концентрация препаратов должна быть такой же, как и у взрослых.

к содержанию ↑

Осложнения чесотки

Осложнения чесотки регистрируются у половины больных. Они развиваются в результате расчесов, сенсибилизации организма продуктами жизнедеятельности клещей и присоединения вторичной инфекции — стафилококков и стрептококков.

  • У нечистоплотных людей входными воротами для гноеродных кокков являются места расчесов. Развившаяся пиодермия часто протекает по типу экземы. Из пиодермий наиболее часто регистрируются стафилококковое импетиго, фолликулиты и вульгарная эктима.
  • Мучительный зуд может стать причиной развития у больного функциональных расстройств нервной системы, что значительно снижается его работоспособность.
  • Сенсибилизация организма к продуктам жизнедеятельности клещей может привести к развитию аллергического дерматита. Учеными установлен факт наличия общих антигенов у клещей домашней пыли и у чесоточных клещей. Клещи домашней пыли создают сенсибилизационный фон, на фоне которого при заражении чесоточными клещами возникает сильный зуд и быстро развивается аллергический дерматит.


Watch this video on YouTube