Диаскинтест нет реакции

Содержание

Паразиты всегда имеют негативное влияние на здоровье организма человека. Они провоцируют многие заболевания органов и даже нервной системы. Если дело касается ребёнка, то последствия могут быть намного серьёзнее. Взрослые часто не замечают носительства глистов, а вот детский организм моментально реагирует на развитие паразитов в своем нежном возрасте. Симптомы заболеваний маскируются под некоторые воспаления и родители путают проявления паразитов, начинают лечить аллергические реакции или отводят ребёнка к психотерапевту. Часто, для устранения инфекции требуется сдать анализ на остриц и провести меры профилактики для исключения рецидива инвазии.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Какие действия для определения глистов у ребёнка?

Распознать паразитов у ребёнка поможет выявление множества симптомов червей и определить инфекцию поможет врач. Родители могут самостоятельно наблюдать у детей признаки инфекции, чтобы избежать тяжёлых последствий для здоровья. Токсичные вещества, выделяемые червями в процессе жизнедеятельности, отравляют организм. Некоторые особенности в поведении инфицированного человека помогут выявить паразита на стадии начального цикла развития. Рассмотрим какие отличительные черты имеет глист?

загрузка...

Отличительные черты в развитии остриц

Глисты в медицине имеют название острицы. Заболевание острицами называется энтеробиоз. Паразит относится к группе гельминтов Enterobius vermicularus. Форма нематоды представляет собой веретенообразного белого червя, размеры которого варьируются от самых малых до 12 мм. Самка всегда больше самца. Размеры самцов достигают до 5 мм. Самка паразита может метать по несколько тысяч потомства за кладку. Для того чтобы отложить яйцо она выползает наружу кишечника через задний проход и откладывает яйца на поверхность кожи. Чтобы они крепко держались сбрызгивает их изовазелиновой кислотой. Для кожи ребёнка эта кислота имеет сильное раздражающее действие.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Размеры яиц определяются не очень большими до 60 мкм. При таким малых параметрах они незаметны невооружённым взглядом и могут находиться на поверхности любого предмета и продуктов. Разносчиками являются сами люди. Взрослые не ощущают носительства паразитов и разносят их по окружающему пространству. Есть способ определить яйца в комнате, чаще используют клейкую ленту, а затем проводят анализ под микроскопом. Острицы, как и другие паразиты аскариды, трихинеллы и лямблии, имеют симптоматику аналогичную и легко их перепутать.

Переносчиками червей в мире является каждый четвертый человек, животные и даже насекомые. Инвазия происходит орально, только через рот. Обитать яйца остриц способны на любой поверхности. Какие это могут быть предметы и вещи? Рассмотрим наиболее часто встречающиеся в жизни ребёнка:

  • на шерсти диких и домашних животных;
  • в песке и почве;
  • фекалии людей и животных;
  • стенки в общественных уборных;
  • общественный транспорт: ручки дверей, сидения;
  • в комнате инфицированного ребёнка: шторы, игрушки, постельное бельё;
  • во дворе: детские площадки, песочницы, качели и т. д.

Среди множества перечисленных предметов есть ещё много мест обитания остриц. В каждом помещении может быть до нескольких тысяч паразитов. Проводились исследования на количество яиц на стенках школьных туалетов. Ученые высчитали среднее количество на квадратный метр, которое равно до 200 тысяч яиц на один метр туалетной стенки. При таком числе каждый ребёнок, который ходит в детский сад или школу имеет 100% шанс заразиться острицами. Есть ещё ряд факторов, приводящих к вероятному инфицированию ребёнка.

Факторы инвазии глистами

Дети в детском саду начинают меняться между собой игрушками и бельём. Иногда, вместе спят в кровати. Контакт с инфицированным ребёнком неизбежен. Необходим постоянный контроль на выявление симптомов заболевания и меры по профилактике. Имеются мнения, что при выявлении остриц у одного ребёнка из группы необходимо проводить лечение всем остальным. Но проследим механизм заражения и сделаем выводы.

Итак, в группе выявили глистов у одного ребёнка. Он прошёл профилактику, родные прошли лечение. Вот, он вышел с больничного снова в детский сад. Представим, что вся группа была отправлена для прохождения лечения остриц. Все здоровы и имеют прекрасное здоровье. Возникает вопрос, имелась ли обработка помещений детского сада, ведь яйца могут обитать на любой поверхности и мебели. Дети пользуются общественным транспортом, имеют домашних собачек и кошечек, которые гуляют по улице, хватая остриц на свою шерсть.

Взрослые могут не иметь признаков носительства паразитов и тем более по анализам при малом инфицировании определить яйца не всегда возможно. Получить реинфекцию, малыш может даже от няни в детском саду. Обитают острицы везде и в мире насчитывают более 6 миллионов носителей паразитов. При таком количестве уберечь детей от червей практически невозможно. Для того чтобы отдать ребёнка в детский сад необходим документ от врача, который доказывает анализы на остриц. Зачастую вместо анализа соскоб на глистов, берут анализ кала. И такие справки принимают в учреждениях. Такой анализ не может достоверно показать паразитов.

Получается, что группа пролечилась от остриц, а через неделю их нашли у другого ребёнка. И необходимо повторное лечение всем детям и взрослым. Такую профилактику придётся делать постоянно и повсюду, что в принципе невозможно сделать. Поэтому единственным способом избежать последствий инвазии является постоянное наблюдение за малышом на выявление симптомов и контроль периодической сдачей анализов в клинике.

Какие есть признаки, чтобы понять что ребёнок заразился?

Есть много признаков носительства паразитов и они похожи для многих видов. Но основным симптомом остриц у ребёнка является постоянный зуд кожи в районе заднего прохода. Это связано с особенностью размножения глистов. Для того чтобы отложить яйца, самка выходит наружу и делает кладку. Кислота, выделяемая острицей, раздражает кожу и дети непроизвольно расчёсывают это место. Затем, во сне ребёнок может засунуть эти пальцы в рот и яйца попадут в желудок снова. Это объясняет механизм самозаражения детей. Такая реинфекция становиться опасной, количество паразитов становится критическим.

Остальные симптомы имеют общее сходство с признаками других паразитов. Но при появлении таких состояний необходимо сразу сдать соскоб на остриц. Рассмотрим какие есть косвенные воспаления, провоцируемые паразитами:

  • повышенная раздражительность ребёнка, нарушения сна, отсутствие аппетита и снижение активности;
  • зуд в заднем проходе, постоянное почесывание кожи вокруг него, развитие дерматита в этом месте;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • видны белые черви в кале ребёнка или специфичные расчесы от движения паразитов;
  • бывают тошнота, рвота, диарея и понос;
  • проявляются аллергические реакции на коже;
  • боли в животике, газообразования в кишечнике и бывает урчание;
  • при длительном течении инфекции появляются синяки под глазами и бледность лица.

Повторное инфицирование сопровождается высокой температурой и тут необходимо принять меры по уничтожению паразитов. Токсичные вещества могут вызывать страшные отравления организма. А большое скопление червей приводят к простой блокировке каналов, через которые проходит важный обмен веществ. Периодически с острицами находят опасных паразитов аскарид, лямблии, трихинеллы и другие. Некоторые черви требуют первоочередного избавления, а потом приступают к лечению энтеробиоза.

загрузка...

Какие бывают клинические проявления энтеробиоза?

Узнать о сильном действии глистов на организм ребёнка помогают серьёзные последствия. К таким относят снижение памяти и ребёнок не воспринимает поступающую информацию. Боли в животе становятся невыносимыми. Зуд в заднем проходе беспокоит не только ночью, но и днём: на уроках, в детском саду или во время прогулки. Ребёнок постоянно отвлекается на свои негативные ощущения и теряет способность радоваться, формируется плаксивость.

Со временем появляются постоянные боли в голове. Период жизни острицы составляет около 35 дней, а если наблюдается постоянное самозаражение, то одни особи сменяются другими. Инвазия продолжается и количество червей в организме растёт. В истории исследований энтеробиоза отмечены смертельные случаи при длительном носительстве остриц. Места обитания отмечены в различных органах ребёнка. Находили паразита и в области малого таза в основном у девочек. Как же это могло произойти?

Во время сна у человека мышцы расслаблены и взрослые черви могут свободно покидать кишечник. По коже паразит способен перемещаться на длительные расстояния. Он может заползать в уретру и органы девочек. По органам он поднимается в верхние отделы, через яичники может попасть в область малого таза. Мёртвые особи не способны существовать длительное время и погибают, их остатки провоцируют воспалительные процессы. В кишечнике острицы выходят вместе с фекалиями и их смерть не столь опасна для здоровья малышей.

Скопление червей в аппендиксе или слепой кишке приводит к заболеванию аппендицит. Острицы провоцируют развитие проктита и экземы перианальной области. Приводит к вульвиту у девочек. Для всех паразитов характерно течение инвазии с повышением эозинофилов.

Профилактика энтеробиоза у детей

Чтобы избавиться от глистов необходимо исключить самозаражение и повторное инфицирование их яйцами. Срок жизни червей не превышает 35 дней и они могут погибнуть, выйти естественным путём из организма. Для этого используют некоторые меры:

  • Каждодневное подмывание заднего прохода с помощью средств гигиены. Инфицированному ребёнку рекомендуется спать одному в постели и носить нижнее бельё с резинками. Выход кишечника затыкают ватой, смоченное в вазелиновой или цинковой мази. Черви неспособны освободиться от клейкой массы. Вату необходимо менять периодически.
  • Для восстановления работы пищеварительного тракта применяют энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель, полисорб) и препараты, способствующие пищеварению: фестал, панкреатин или мезим. Для снятия болей в кишечнике и животе применяют но-шпу.
  • Острицы питаются содержимым кишечника и забирают полезные вещества из потребляемой пищи, а соответственно из организма ребёнка. Рекомендуется принимать на время лечения витамины и иммуномодуляторы.
  • При лечении ребёнка требуется профилактика всех близких людей. А также потребуется санитарная обработка помещения в доме. Детское бельё стирают в горячей воде с последующей глажкой. Яйца погибают от горячего утюга. Мебель, полы, стены и игрушки требуется обработать дезинфицирующим средством.
  • Важно, донести до ребёнка информацию о необходимости соблюдать личную гигиену. Иначе, все усилия будут напрасны и он заразится на следующей прогулке по улице или после поездки на дачный участок.

Для ускорения процесса гибели остриц применяют медикаментозное лечение с обязательным соблюдением санитарно-гигиенических мер. В детском возрасте острицами проболел каждый второй ребёнок и имеющийся иммунитет не позволяет в дальнейшем иметь тяжёлые последствия. Наблюдение за вашим ребёнком поможет избежать проблем со здоровьем. Острицы не наносят ущерба организму, если вовремя грамотно их уничтожить.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Натрия тиосульфат: инструкция по применению

Натрия тиосульфат является медикаментозным средством с сильным антитоксическим эффектом, используется для лечения отравлений, воспаления, очищения организма и похудения.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде:

  1. Ампул для внутривенных инъекций, содержащих бесцветную жидкость. Картонная коробка содержит 10 ампул раствора по 5, 10 мл.
  2. Пузырька с порошком.
  3. 60%-ного раствора.

Для чего применяют

Натрий тиосульфат используется в следующих случаях:

  • выступает противоядием при отравлении свинцом, ртутью, мышьяком, цинком, кадмием, синильной кислотой, солями йода, бромом и другими тяжелыми металлами;
  • при чесотке;
  • при аллергии;
  • при невралгии;
  • при стафилококковой инфекции;
  • при заражении глистами;
  • при себорее;
  • при экземе;
  • при артрите;
  • в случае передозировки лидокаина;
  • при системной красной волчанке (болезни Либмана-Сакса);
  • при некоторых женских заболеваниях (образование кист в яичниках) или при бесплодии.

Противопоказания

Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость препарата и период кормления грудью. С осторожностью принимать при беременности, заболеваниях почек, сахарном диабете, сердечных патологиях, отеках, повышенном артериальном давлении и астме.

Как действует на организм человека натрий тиосульфат

Используется в медицине главным образом при острых интоксикациях. Препарат выступает антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Оказывает положительное воздействие на синтез необходимых ферментов. Усиливает перистальтику кишечника и помогает выводить его содержимое, оказывает слабительный эффект, что ускоряет транспортировку шлаков и токсинов из организма.

Также препарат замедляет всасывание токсических веществ в слизистую кишечника и препятствует их попаданию в кровь. Очищает печень, оказывает желчегонное действие. Помогает уничтожать чесоточных клещей в коже. Оказывает противовоспалительное действие.

Как принимать натрий тиосульфат

Схема приема зависит от цели употребления.

При отравлении

Доза определяют в соответствии с тяжестью и видом отравления. При отравлении цианидами вводят внутримышечно физраствор с натрия гипосульфитом и нитритом натрия. Если симптомы отравления не исчезли в течении 24 часов, то вводят половину первоначальной дозы еще раз.

Для очищения организма

Внутрь препарат принимают для очищения кровеносной системы, что позволяет улучшить общее состояние здоровья, а также внешний вид волос, ногтей и кожи, снижается нервозность.

В чашке с водой разводят ампулу с дозой в 10 мл, жидкость разделяют на 2 приема. Одну часть выпивают перед завтраком, вторую — спустя пару часов после ужина. Для достижения наилучшего результата жидкость принимают каждый день в течение двух недель. Утром после приема может возникнуть расстройство пищеварения.

Следует исключить из меню алкогольные напитки, копченые и жареные блюда, молоко, мучные и кондитерские изделия.

Во время курса очищения организма следует пить не менее 2 л воды, что может негативно отразиться на людях, страдающих болезнями почек.

При аллергии

Является вспомогательным средством при аллергических реакциях совместно с противоаллергическими препаратами. Применяют внутривенно или в виде капельниц по назначению врача. При кожной сыпи смазывают раствором 60%.

Для лечения женских болезней

В гинекологии используется для лечения эндометриоза, эндокринного бесплодия и ряда воспалительных заболеваний. Применяется как вспомогательное средство при терапии таких недомоганий:

  1. Бесплодие, вызванное отсутствием овуляций, — в этом случае препарат выступает как антигистаминный в процессе приема Актовегина и проведения сеансов плазмофереза.
  2. При образовании кисты яичников применяют как противовоспалительное.
  3. Эндометриоз — противовоспалительное при применении гормональных препаратов.

При псориазе

Применяется наружно и внутривенно:

  1. Наружно 60%-ный раствор в виде примочек или компрессов на пораженные псориатическими бляшками участки кожи.
  2. Внутривенно при псориазе назначают при тяжелых поражениях кожи. Самостоятельно колоть себе препарат без разрешения врача запрещено.

При чесотке

При чесотке втирают 60%-ный раствор в пораженные участки кожи в течение нескольких минут, после чего необходимо дождаться высыхания кожи и появления на ней кристаллов. Следом повторно втирают раствор и ждут его высыхания. Затем наносят 6%-ную хлористоводородную кислоту. Очистить кожу можно через 3 дня.

Для похудения

Препарат обладает слабительным эффектом. Хотя он очищает организм от шлаков и токсинов, но вес при приеме натрия тиосульфата снижается за счет выведения продуктов жизнедеятельности из кишечника, а не вследствие сжигания жира или потере аппетита. Риск данной процедуры заключается в обезвоживании организма.

При глистной инвазии

Не используют как самостоятельное лекарство при избавлении от глистов. Препарат помогает выводить мертвых паразитов, личинки и продукты их жизнедеятельности из организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Побочные эффекты

Из-за нетоксичности препарата побочные эффекты возникают редко. При сильном превышении дозы могут возникнуть проблемы с работой сердца, печени, снижение артериального давления, головокружение. В случае индивидуальной непереносимости или при постоянном приеме препарата возникают аллергические реакции, отеки. При любом изменении самочувствия в негативную сторону необходимо обратиться к врачу.

Особые указания натрия тиосульфат

При приеме учитывают возраст и состояние организма пациента.

Применение при беременности и кормлении грудью

Сейчас не существует доказательств отрицательного влияния препарата на плод в период беременности ввиду недостатка клинических исследований. Лекарство следует принимать строго по назначению врача из-за возможного выявления негативных последствий на организм плода в будущем. При приеме лекарства во время кормления грудью ребенка необходимо перевести на искусственное питание.

Применение у детей

Редко применяется для лечения детей до 14 лет. Исключения составляют лишь тяжелые отравления ртутью, свинцом, фенолом и т.д.

Тиосульфат натрия и алкоголь

Применение данного препарата является одним из способов избавиться от алкогольной зависимости. При взаимодействии со спиртным развивается тошнота и рвота, тремор рук, кашель, нарушение ритма сердца, потливость и т. д. В результате чего формируется устойчивое отвращение к алкоголю. Лечение проводят под присмотром врача, доза подбирается индивидуально.

Взаимодействие тиосульфата натрия с другими лекарствами

Принимать с другими препаратами можно только с разрешения врача. При совмещении его с иными лекарствами может вызвать аллергию, почечную недостаточность и отказ печени.

Сроки и условия хранения

Хранят в темном месте при температуре +18…+20°C. Срок годности — 5 лет.

Цены

Цена варьируется от 70 до 100 руб. за пачку из 10 ампул с 30%-ным раствором.

Аналоги

У натрия тиосульфата существуют аналоги, но полного сходства в воздействии на организм у них нет. Вместо данного препарата можно использовать такие лекарства, как:

  1. Ацизол.
  2. Метионин.
  3. Налоксон.
  4. Унитиол.
  5. Натрия нитрит.
  6. Ферроцин.
  7. Дипироксим.
  8. Амилнитрит.
  9. Этиол.
  10. Лобелин.
  11. Купренил.
  12. Пентацин.
  13. Дефероксамин.
  14. Налтрексон.

При приеме данных препаратов необходимо посоветоваться с врачом во избежание побочных эффектов.

Отзывы врачей

Ксения Григорьевна, врач-диетолог, Москва: «Я прохладно отношусь к идее моих пациентов об очищении организма при помощи натрия тиосульфата. Считаю, что самый лучший способ очистить тело и похудеть — это сбалансировать питание и ввести в жизнь физические нагрузки, как бы банально это ни звучало. Да, данный препарат незаменим при отравлении свинцом, ртутью или цинком, но его эффект в похудении заключается в оказании слабительного воздействия на кишечник, что, в свою очередь, может привести к обезвоживаю организма».

Елена Анатольевна, врач-диетолог, Екатеринбург: «Прежде чем начинать процедуру по очищению организма или снижению веса при помощи указанного препарата, стоит проконсультироваться со специалистом. Данный метод подходит далеко не всем. Особенно это касается людей с почечными проблемами. Также эта процедура принесет больше вреда, чем пользы для пациентов с язвами, гастритами, запорами. Напоминаю, что при приеме любых препаратов нельзя переусердствовать и нужно всегда консультироваться со специалистами».

Елена Михайловна, дерматолог, Омск:

«Прекрасное средство для лечения аллергических проявлений и вывода токсинов при минимальных негативных последствиях для здоровья. Достоинством является низкая стоимость, что важно для пациентов. Прописываю его при чесотке, экземе и дерматите».

Что такое диаскинтест и как его проводят

Туберкулез относится к социальным заболеваниям, и ухудшение уровня жизни населения прямо способствует увеличению числа заболевших туберкулезом. По данным статистики, в нашей стране каждый год умирает непосредственно от туберкулеза и его осложнений около 25 тыс. человек, что в 3 раза больше, чем в среднем по странам Европы. Поэтому очень важным в диагностическом плане является постановка особых кожных проб, основанных на туберкулинодиагностике. Всем известны реакция Манту. А теперь появился новый термин — Диаскинтест. Что такое Диаскинтест, и что нужно знать о туберкулезе и об этом методе исследования, или диагностическом тесте, простому человеку?

Если рассматривать смертность от инфекционных заболеваний, то доля туберкулёза будет преобладать, и составляет 70%. Для борьбы с этим заболеванием существует фтизиатрическая служба, и одной из ключевых задач является своевременное и ранняя диагностика туберкулеза. Самый простой способ — это микроскопия окрашенного мазка мокроты, при активном и открытом легочном процессе. Но при ранних стадиях заболевания, а также при закрытых формах, когда казеозный очаг не сообщается с бронхом либо при внелегочных формах туберкулеза этот способ диагностики бесполезен.

Большую ценность несут инструментальные методы исследования, например, рентгеноскопия легких, или флюорография. Но уровень лучевой нагрузки не позволяет проводить это исследование абсолютно всем, и опять-таки, при внелегочных формах туберкулеза диагностическая ценность флюорографии становится ничтожной.

Кто может заболеть туберкулёзом?

Многие считают, что заболеть туберкулезом можно только будучи в местах лишения свободы, находясь там много и часто. На самом деле, это не так, и возбудитель туберкулеза, Mycobacterium tuberculosis, не дремлет, и охотиться на людей. К группам риска относятся следующие категории:

  • лица, который контактирует с больным человеком открытой формой туберкулеза, или с больным животным, поскольку животные также могут быть переносчиками этой инфекции;
  • выраженное ослабление иммунитета — наличие сахарного диабета, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронические стрессы и депрессии, повышенный уровень тревожности;
  • частые простудные заболевания;
  • различные хронические заболевания бронхолегочной системы;
  • заболевания внутренних органов, которые характеризуются стертым, волнообразным течением, и плохо реагируют на лечение;
  • при длительном приеме препаратов, оказывающих цитостатическое действие, глюкокортикостероидных гормонов, иммуносупрессивных препаратов;
  • при наличии в анамнезе ВИЧ-инфекции, и приобретенных иммунодефицитов.

Большое значение имеют и социальные факторы, и в первую очередь — это алкоголизм, затем наркомания, и только на третьем месте — пребывание в местах лишения свободы. Косвенным фактором риска является безработица, проживание в плохих условиях, приютах, социальных центрах, бомжевание, пребывание в сыром и холодном климате, недоедание и дефицит массы тела.

В последнее время особенно увеличилась волна скрытого носительства туберкулеза у мигрантов из республик Средней Азии, по данным противотуберкулезной службы.

Зачем делают Диаскинтест?

Именно для того, чтобы выявить у всех этих групп туберкулезное поражение, и проводят Диаскинтест, который является более совершенным дополнением к существующему способу туберкулиновой диагностики, а именно — к реакции Манту. Кстати, это проба еще называется dst, или д-тест – как сокращенное название. Само же это название расшифровывается очень просто: приставка «диа» означает «через», «сквозь», а «скин» — это кожа.

Поэтому название Диаскинтест косвенно отражает механизм проведения этой пробы, о котором речь пойдет дальше. Для чего же нужно проводить этот тест, и почему недостаточно реакции Манту?

Показанием к диагностическому ведению этого препарата являются следующие цели во всех возрастных группах как у взрослых, так и у ребёнка:

  • для прямой диагностики туберкулеза, а также для оценки напряженности или вялости туберкулезного процесса, или его активности в организме больного;
  • для дифференциальной диагностики, или отличия туберкулезного поражения от другой инфекции нетуберкулезного происхождения, или вообще, от нее инфекционного заболевания, протекающего со сходными симптомами;
  • для того чтобы различить, действительно ли у пациента существует аллергия после вакцинации, или она носит инфекционный, туберкулезный характер.

Наконец, он применяется для динамического наблюдения за успешностью лечения туберкулеза на разных стадиях заболевания.

Также очень важным является следующее. Известно, что если у многих лиц есть активный туберкулез, то количество положительных ответов, или чувствительность Диаскинтеста, одинакова с чувствительностью реакции Манту.

Но одновременно с этим количество отрицательных реакций на введение препарата у здоровых пациентов (или специфичность), является более высокой, чем у туберкулиновой диагностики. В результате повышение специфичности при той же чувствительности повышает достоверность диагностики.

Это позволяет с легкостью разрешить следующую ситуацию: при реакции Манту сложно было определить, чем вызван положительный результат. Это могла быть как инфекция микобактериями туберкулеза, так и реакция лиц, получивших вакцину БЦЖ, но вовсе не инфицированных возбудителем. Постановка же теста показывает это различие, и вакцинированные, но здоровые лица остаются в группе отрицательных результатов. Диаскинтест «не реагирует» на БЦЖ у здоровых пациентов.

Как действует и из чего состоит

Прежде всего, в кабинете у фтизиатра многие пациенты спрашивают: прививка дст — что это такое? Следует сказать, что это вовсе не прививка. Прививкой называется способ специфической иммунопрофилактики, в результате которой организм приобретает повышенную сопротивляемость к заболеваемости инфекцией в условиях повышенного эпидемиологического риска.

Диаскинтест является диагностической пробой, и никакой защиты организма от туберкулеза он не прибавляет. Это просто реакция, в результате которой выявляется иммунный ответ клеток организма на введённые извне специфические антигены возбудителей туберкулеза. В роли антигенов выступает туберкулезный рекомбинантный аллерген.

Это означает, что в составе препарата есть рекомбинантный белок. Рекомбинантные белки вырабатываются не на химических заводах, а специально обученными «дрессированными» бактериями, специальной культурой кишечной палочки. Конечно, никакой «дрессировки» у кишечной палочки быть не может, просто в ее наследственный материал искусственно была встроена специальная кольцевидная ДНК, или плазмида, полученная учеными, создавшими этот искусственный ген.

Из этой части наследственного материала кишечные палочки и продуцируют нужный человеку рекомбинантный белок. В состав препарата входит 2 антигена, которые называются CFP10 и ESAT6. Они всегда присутствуют в заразных, или вирулентных штаммах возбудителей этой болезни. Но, что очень важно, этих антигенов нет у тех бычьих микобактерий, из которых готовится вакцина БЦЖ. Именно это и позволяет отличить две реакции, о которых говорилось выше, и обеспечивает тесту широкое применение.

Согласно инструкции, вводится 0,1 мл препарата, этого вполне достаточно для действия на организм. В этой дозировке, кроме собственно рекомбинантного белка находится консервант, в роли консерванта выступает в фенол (ароматический спирт), а также дополнительные вещества: стабилизаторы, и инъекционная вода. Производитель Диаскинтеста — ЗАО «Фармацевтическая фирма «ЛЕККО», и применяется он аж с 2009 года.

Отличия Диаскинтест и Манту

Практически 100 лет во всём мире для определения этой инфекции, а также для диагностики скрытого процесса приходилось проводить тестирование с помощью пробы Манту, или ППД — л (очищенный белковый дериват Линниковой). Все мы помним, как медсестра ходила по коридорам школы с «пистолетом», или с безыгольным инъектором, ставя пробу всем в классе. Но эта проба, как уже говорилось выше, не делает разницы между вакцинированными детьми и между больными. Кроме того, есть важное отличие: кожная реакция на эту пробу может быть положительной долгие годы у тех людей, которые болели туберкулезом, но давно выздоровели и даже снята с учета.

В данном случае должен был «ломать голову» врач. Что же всё-таки виновато — инфекция у ребенка, или вакцина? Врач оказывался между двух огней: если он выставлял неправильный диагноз, и здоровый ребёнок начинал получать противотуберкулезную терапию, это приводило к многочисленным и неоправданным побочным эффектам. Ведь известно, что противотуберкулезная терапия агрессивная, а препараты бывают токсичными.

В том же случае, если врач, напротив, недооценивал значение положительной пробы Манту и не стремился проводить лечение, то это приводило к позднему выявлению туберкулеза, к осложнениям, и к проблемам другого рода.

Поэтому можно считать, что Диаскинтест стал палочкой-выручалочкой, ведь именно он отличает инфекцию от вакцины. Каковы же показания к применению этого метода, и каким лицам следует вводить этот препарат с диагностической целью?

Показания к применению

Прежде всего, следует знать, что назначает это обследование врач-фтизиатр, а вовсе не участковый терапевт, и не педиатр. Лучше всего, если это проба ставится, и, самое главное, оценивается в противотуберкулезном диспансере либо на выезде, но специально обученным персоналом.

Этот тест показан для раннего выявления заболевания, которые еще не проявляется симптомами в следующих случаях:

  • пациентам, которые направлены во фтизиатрические учреждения, подозрительные по туберкулёзу для дообследования;
  • вводить нужно в случай принадлежности к группе риска, о которых говорилось в начале статьи;
  • в том случае, если после массовой постановки пробы Манту она оказалась положительной;
  • для точной диагностики туберкулеза и дифференциальной диагностики его с другими заболеваниями.

Для этого Диаскинтест проводится вместе с полным рентгенологическим обследованием и с необходимым лабораторным исследованием, например, мокроты.

Наконец, препарат вводится всем лицам, которые состоят на учете в противотуберкулезных учреждениях, являются больными, и через каждые полгода, или каждые три месяца им проводится контрольное обследование для оценки уровня напряженности противотуберкулезного иммунитета. Здесь речь идет как о взрослых, так и о детях.

Как вводить?

Введение осуществляет или врач-фтизиатр, или медицинская сестра, которая обязательно имеет допуск к работе и выполнению специальных тестов, которые проводятся внутрикожно. Именно так и вводится средство, его нельзя инъецировать ни под кожу, ни тем более в мышцу. Для того чтобы доза попала внутрикожно, нужно брать очень тонкие специальные иголки, и маленькие шприцы для введения туберкулина. Не допускается применять для введения препарата инсулиновые шприцы. Далее выполняется алгоритм действий:

  1. проверяется срок годности препарата;
  2. обрабатывается спиртом пробка на пузырьке с препаратом;
  3. затем производят прокол пробочки иголкой, которую не вводят пациенту;
  4. затем шприцем набирается препарат в удвоенной дозировке;
  5. надевается на шприц стерильная внутрикожная игла;
  6. одна доза (0,1 мл) выпускается, таким образом, в шприце находится строго 0,1 мл;
  7. пациенту обрабатывается спиртом кожа в области средней трети предплечья внутри;
  8. затем она натягивается, и в толщу кожи, параллельно руке вводится одна доза.

После введения обычно образуется бугорок, который напоминает лимонную корочку белого оттенка около 1 сантиметров в диаметре. «Прививать» совсем не больно.

Оценка результатов

Затем в месте введения пробы у людей, имеющих в организме туберкулезную инфекцию, постепенно развивается особая гиперчувствительность, замедленного типа, которая и определяется специфической кожной реакцией.

Фтизиатр, или медсестра, имеющая специальные знания и обученная, проводит осмотр места введения теста через трое суток (72 часа). Берётся прозрачная линейка с миллиметровыми делениями, и измеряется область образовавшегося бугорка, или инфильтрированной папулы. В том случае, если бугорка, или папулы не наблюдается, тогда учитываются только размеры покраснения, или гиперемии кожи. Возможны следующие результаты:

  • полное отсутствие инфильтрата и гиперемии — ответ отрицательный;
  • в том случае, если есть покраснение, но нет уплотнения и бугорка, результат считается сомнительным;
  • в том же случае, если есть уплотнение или бугорок любого размера, этот эффект считается положительным.

О чем говорит отрицательный результат?

В том случае, если оценка показала отрицательную реакцию, то это, скорее всего, норма. Это значит, что у человека отсутствует туберкулезная инфекция. Также отрицательный ответ свидетельствует о том, что эти лица раньше были инфицированы, но сейчас они или выздоровели полностью либо инфекция абсолютно никак не проявляет себя. Наконец, это могут быть больные, но те, у которых туберкулезные изменения в организме завершились, и никаких клинических, рентгеновских и прочих признаков активности процесса обнаружить не удаётся.

Кроме того, нужно проводить оценку иммунитета. Если у пациента есть и выраженный иммунодефицит, то у него просто не будет хватать сил в организме, чтобы вызвать эту местную иммунную реакцию. Это может быть при:

  • очень тяжелом течение туберкулеза;
  • при очень раннем сроке заражения;
  • при активном течение ВИЧ-инфекции со значительным снижением иммунокомпетентных клеток в организме.

И если у врача будут сомнения, то отрицательный результат теста вовсе не может быть противопоказанием для дальнейшего всестороннего обследования.

Сомнительный и положительный результат

В том случае, если у пациентов при проведении кожной пробы образовалось папула, или покраснение, он должен обследоваться, вне зависимости – сомнительный или положительный результат. Если пациент старше 18 лет, и это реакция выявлена впервые, то он должен проводить полное обследование в профильном диспансере, в том числе и рентгенологическое. Но даже в том случае, если у не будет выявлен туберкулез, то всё равно нужно наблюдаться у фтизиатра. Это нужно для того, чтобы повторно проводить исследование для оценки его в динамике.

Если же речь идет о ребенке или подростке, то точно так же, требуется постановка на диспансерный учет, наблюдение и лечение по показаниям у фтизиатров. Через 2 месяца проводится повторная постановка кожной пробы. Всем детям, и даже малышам проводят полное обследование, даже с проведением компьютерной томографии грудной клетки. Не исключается по показаниям даже назначение противотуберкулезных препаратов и в том случае, если очаг не будет выявлен, особенно с учетом принадлежности ребенка к группе риска.

Осложнения и побочные эффекты

Согласно статистике, выявление побочных эффектов для любого возраста является редким явлением. Они похожи на таковые при проведении реакции Манту, и отражают различные не специфические процессы в организме, реагирующим на введение туберкулезного антигенов. Чаще всего, Это головная боль, и незначительное повышение температуры до субфебрильных цифр.

Иногда имеет место так называемая гиперергическая реакция. Здесь речь идёт о резко положительной реакции, при которой бугорок превышает в размере полтора сантиметра, а также существует наличие воспалительной реакции по ходу лимфатических сосудов к регионарным лимфоузлам и реакция самих узлов, в виде лимфангоита и лимфаденита.

Также это реакция считается гиперергической при появлении в области введения зоны некроза, высыпания пузырьков и других проявлений. Это обусловлено «вредным» влиянием на кожу чрезмерной иммунной реакции.

Что касается синяка, или гематомы на руке, то это может быть условием для проведения повторной пробы, в том случае, если синяк образовался на зоне, на которой трудно рассмотреть возможную гиперемию. Это может привести к ложноотрицательному результату у больного пациента. В данном случае рекомендовано повторить исследование.

Противопоказания

У читателей может сложиться впечатление, что-то препарат абсолютно безопасен и его можно вводить вместо реакции Манту. На самом деле, это не так: этот препарат помогает реакции Манту, и ее делают всегда перед тестом.

Но существуют противопоказания, когда нельзя применять этот метод. Прежде всего, этот препарат не применяется для того, чтобы назначить по результатам вакцинацию БЦЖ, поскольку он не вызывает специфической реакции. Для того чтобы отобрать контингент на вакцинацию БЦЖ, должна использоваться туберкулиновая проба Манту, и это является относительным противопоказанием, просто препарат не нужен.

Когда же нельзя делать Диаскинтест? В следующих случаях:

  • различные инфекции, протекающие остро и хронически, кроме туберкулёза и подозрения на него;
  • при обострении любых заболеваний, не имеющих отношения к инфекции,
  • в том случае, если в месте введения существует измененная кожа, например, при псориазе;
  • при различных аллергических заболеваниях: полинозе, крапивнице, бронхиальной астме;
  • при эпилепсии.

Для детей не существует каких – либо особых противопоказаний.

Частые вопросы

В заключение ответим на часто задаваемые вопросы. Прежде всего, препарат вводится строго внутрикожно. Никакого внутривенного введения нет и быть не может. Врач строго контролирует введение препарата, который не токсичен, и обладает только лишь иммуногенным специфическим действием.

  • Алкоголь. Что касается приема алкоголя в эти трое суток, то инструкция не запрещает этого делать. Но всё-таки не рекомендуется употреблять алкоголь, поскольку, с одной стороны, он обладает выраженным десенсибилизирующим действием, и может уменьшить размер папулы, снизив иммунную реакцию, а с другой стороны — он активирует размножение туберкулезных палочек в организме.
  • Простуда. Можно ли делать при простуде? В противопоказаниях сказано, что острое заболевание любой природы, является противопоказанием к проведению теста. После перенесенной простуды можно проводить эту пробу, но только не раньше чем через неделю, после полной нормализации состояния.
  • Прививки. Насколько сочетается проведение теста и других прививок? В начале нужно провести тестирование на туберкулез, а уж затем ставить прививки, например, АКДС. В том случае, если прививки поставлены раньше, то можно проводить тест не раньше чем через месяц.
  • Аллергия. В том случае, если у пациентов существует повышенный аллергический фон, то перед проведением пробы необходимо в течение недели попить антигистаминные препараты, а также в течение 2 дней после постановки. Это могут быть Цетрин, Кларитин, Тавегил, и другие средства, которые борются с аллергическими реакциями. В том случае, если у пациентов развивается обычно кожная аллергия, не связанная с туберкулезом, то через трое суток, к моменту оценки препарата, обычно она проходит.
  • Водные процедуры. Можно ли мыться, или мочить место, в которое введен препарат? Лучше подождать эти три дня. Попадание воды на область введения может вызвать зуд, а также раздражение, шампуни и моющие вещества могут вызвать аллергию, и всё это может быть расценено как сомнительная проба. Тогда придётся ходить по туберкулезным учреждениям и обследоваться. Лучше потерпеть.

Мы разобрали основные вопросы, связанные с диагностикой туберкулеза, можем ответить на вопрос Диаскинтест — что это, знаем, в каких группах риска скорее развивается туберкулез, и какие показания существуют к определению туберкулезной инфекции в организме. Все остальные вопросы, связанные с введением этого препарата, следует узнавать у участкового фтизиатра, так же, как и перечень профилактических мероприятий.