Легко ли обнаружить лямблии

Содержание

Возможные последствия и осложнения лямблиоза у детей и взрослых

Лямблиоз возникает при несоблюдении личной гигиены. Заболевание распространено среди детей, но встречается и у взрослых.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Часто наблюдаются неприятные последствия лямблиоза, даже после, казалось бы, успешного лечения.

Причины возникновения

Есть множество бытовых причин, которые способны спровоцировать заболевание. Для того, чтобы их избежать, нужно с раннего возраста приучать детей к соблюдению личной гигиены.

загрузка...

Как понять, что вода в кране плохая

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные бытовые пути заражения:

  • грязная вода;
  • грязные фрукты и овощи;
  • грязная посуда;
  • плохо прожаренное мясо.

Самая опасная причина – это неочищенная вода, которую дети могут пить прямо из крана. В ней практически всегда находятся лямблии. Это наиболее популярный путь заражения.

Рекомендуется всегда кипятить воду. При высокой температуре инфекция уничтожается.

Часто происходит заражение, когда люди используют немытую посуду, редко стирают вещи личной гигиены, такие как полотенца. Также в группе риска находятся дети, имеющие привычку грызть ногти. Все овощи желательно мыть или подвергать тепловой обработке, иначе они тоже могут стать причиной заболевания.

Статистика говорит о том, что 40% детского населения страдали лямблиозом. Среди взрослых только 10% подвергались заражению.

Принимать заболевание может хроническую форму, если не оказывать своевременное лечение. В таком случае инфекция питается пищей, поступающей в кишечник. Далее она поступает в толстую кишку, и превращаются в глисты.

Причины глистов у детей

Симптомы

В зависимости от формы заболевания, симптомы проявляются по-разному. Наиболее остро они выражены при остром лямблиозе. В этом случае проще всего обнаружить их и обратиться за помощью.

Симптомы острого лямблиоза:

  • диарея;
  • бессонница;
  • высокая температура;
  • утомляемость;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль.

Также в некоторых случаях может появляться раздражительность и частая смена настроения.

загрузка...

Головная боль

Симптомы хронического рецидивирующего лямблиоза:

  • бледная и шелушащаяся кожа;
  • снижение массы тела;
  • воспаление в области каймы губ;
  • тошнота;
  • запор;
  • диарея;
  • боль в области печени;
  • слабый тонус мышц.

Часто инфекция при хронической форме заболевания поражает печень. Характерные признаки – это нарушения стула. Такое состояние может привести к развитию новых заболеваний, таких как панкреатит и холецистит.

Лечение

Многие люди пренебрегают обращением к специалистам. Они приобретают специальные средства в аптеках, которые имеют противомикробные и противопаразитарные свойства. Такой подход неправильный.

У 45% пациентов, которые прошли обследование кишечника, обнаруживаются лямблии.

Существует несколько этапов лечения, которые должен пройти больной.

Противопаразитарные препараты прописываются, но не сразу. Если это сделать вначале лечения, то можно вызвать отравление больного. Это обусловлено тем, что мертвые паразиты имеют способность выделять вредные вещества.

Если гибель лямблий будет иметь массовый характер, то это приведет к большому количеству выделенного яда. Как следствие, произойдет интоксикация организма.

Диета при лямблиозе у детей и взрослых: что можно и нельзя
  • Анализ крови на лямблии у детей: подготовка и расшифровка
  • Диета при лямблиозе у детей — меню: что можно и нельзя есть
  • Хронический лямблиоз: причины, симптомы, лечение и профилактика
  • Аллергия от глистов у взрослых и детей: симптомы и лечение
  • Первым этапом лечения является нормализация функций кишечника. Также прописываются препараты, которые противостоят отравлению организма при гибели паразитов. Этот этап может длиться 2-3 недели. Также больным рекомендуется придерживаться основ правильного питания.

    Только после этого врач прописывает противопаразитарные препараты. Эти средства приводят к гибели инфекции.

    Третьим этапом будет поддержание нормальной работы организма. Нужно принимать средства от дисбактериоза, всячески повышать иммунитет.

    Молочные продукты

    Диета при лечении

    Всем больным рекомендуется употреблять кисломолочные продукты: кефир, сметана, творог. Это необходимо для нормализации работы кишечника.

    Также следует принимать витамины и употреблять большое количество фруктов и овощей. Ведь иммунитет больных ослаблен и нуждается в дополнительной помощи.

    Следует ограничить вредную пищу: жареную и острую.

    При хронической форме заболевания необходимо также включить мясо в рацион, а при острой перетирать пищу и кушать мелкими порциями.

    Осложнения

    При своевременном правильном лечении, заболевание может пройти без последствий. Но в некоторых случаях они все-таки присутствуют, в первую очередь это касается кишечника и кожных высыпаний.

    Последствия для печени и кишечника

    Иногда осложнения лямблиоза приводят к поражению печени. Это происходит, когда именно ее лямблии выбирают для размножения. При этом нарушается ее работа, микроорганизмы буквально отравляют ее. Но такое происходит очень редко.

    В большинстве случаев страдает тонкий кишечник. В этом органе всасываются полезные вещества, которые необходимы человеку. При заболевании этот процесс нарушается, в результате чего поступают в кровь не только полезные, но и вредные вещества.

    Это может спровоцировать следующие нарушения работы кишечника:

    1. Гиполактазия. Для нее характерны диарея и газообразование. При заболевании молочный сахар расщепляется не полностью, что является серьезной проблемой в работе кишечника.
    2. Стеаторея. Основным симптомом является диарея. При стеатореи нарушается расщепление жиров.

    При проведении правильного лечения лямблиоза, начинает восстанавливаться и работа кишечника.

    Кожные заболевания

    Лямблии – это серьезный аллерген. Поэтому могут возникать кожные высыпания, насморк, коньюктивит. Возможно проявление и других аллергических реакций.

    Чаще всего возникает:

    1. Дерматоз. Появляется в большинстве случаев. Опасность заключается в том, что с заболеванием тяжело справиться. После лечения, оно может снова появляться. Характеризуется дерматоз зудом и жжением на коже в области локтевых сгибов, под коленками и в области паха.
    2. Крапивница. Заболевание характеризуется волдырями небольшого размера, которые исчезают со временем. Но лечить ее нужно обязательно, иначе она может перейти в отек Квинке и привести к смерти больного.
    3. Блефарит упорный. Это заболевание глаз. Характерные симптомы – отеки на веках.
    4. Строфулюз. Это мелкая ссыпь, имеющая вверху маленькие пузырьки. Может приобретать хроническую форму при отсутствии лечения.

    Высыпания нельзя игнорировать. Обращайтесь за своевременной помощью.

    Такие заболевания часто возникают во время лечения противопаразитарными средствами. Лямблии гибнут, оставляя ядовитые вещества после смерти. Поэтому очень важно не заниматься самолечением.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Профилактика глистов

    Профилактика

    Для профилактики заболевания самое главное – это соблюдать меры личной гигиены. Необходимо мыть руки после прогулки, очищать питьевую воду или кипятить ее. Овощи и фрукты должны проходить тепловую обработку или быть тщательно вымыты.

    В школах должны быть проведены противопаразитарные меры.

    Это стандартные правила, которые знает каждый с детства. К сожалению, не все их придерживаются. Часто можно увидеть детей, которым дают, наспех вытертые, фрукты прямо на улице.

    Многие родители забывают напоминать своим чадам про необходимость выть руки перед едой. Поэтому это достаточно популярное заболевание, которое появляется все чаще, как у детей, так и у взрослых.

    Помните, что лямблиоз оставляет последствия, которые тяжело поддаются лечению.

    Причины глистов у детей

    Где могут жить лямблии в организме человека, место обитания

    Каждый человек должен хотя бы частично представлять, что такое лямблии. Эти одноклеточные организмы распространены по всему земному шару, и в зону риска может попасть любой человек. Каждый 10-й житель планеты – распространитель опасных паразитов. Чтобы избежать пополнения статистики, нужно знать, где живут лямблии в организме человека.

    Источники заражения

    Лямблии могут различным способом попадать в тело человека. Как правило, они остаются в одном органе, но некоторые любят «путешествовать» по всему телу. Основные пути заражения следующие.

    1. Инфицированный человек – главный источник заражения.
    2. Микроскопические организмы паразитируют в домашних питомцах.
    3. Крысы являются разносчиками жиардий.
    4. Заразиться лямблиозом можно после купания в открытом водоеме. В родниках также могут быть личинки лямблий.
    5. Водопроводная вода имеет все условия, чтобы лямблии сохраняли свою жизнеспособность до 3 месяцев.
    6. Люди, страдающие пониженной кислотностью желудочного сока, заражаются лямблиозом после проглатывания 10 цист.
    7. Цисты лямблий можно обнаружить в пыльных помещениях, на невымытых ягодах и фруктах, а также готовых кисломолочных блюдах.

    В каких органах живут лямблии

    Для обитания паразиты выбирают органы, которые напрямую связаны с окружающей средой. В тело хозяина лямблии поникают через рот во время принятия пищи, затем перемещаются в желудок, а далее – в двенадцатиперстную кишку и другие полостные органы.

    Желчь разъедает защитное покрытие цист, и в результате лямблии преобразовываются в новую форму – простейшую жгутиковую. С помощью присасывающегося диска они прикрепляются к волоскам слизистой тонкого кишечника и начинают свою жизнедеятельность.

    Тонкий кишечник

    Чаще всего лямблии любят находиться в тонком кишечнике. В этом месте есть все условия для их формирования и дальнейшего размножения. Тонкий кишечник лишен кислорода, но имеет хорошую влажность и подходящую температуру.

    Трофозоиты отличаются подвижностью. Они могут перемещаться по всей тонкой кишке, покидая прежнее место. Таким образом, они переносятся в толстый кишечник и превращаются в цисты, которые не предрасположены к самостоятельному передвижению. Во время дефекации паразиты покидают тело хозяина.

    При поносе у пациента вместе с отходами из организма выходят еще активные паразиты. Они не приспособлены к самостоятельной жизни во внешней среде и очень скоро погибают. Цикл развития жгутиковых начинается и заканчивается в кишечнике. Несмотря на то, что кишечник – место, подходящее для жизни и размножения, они могут паразитировать и в других органах.

    симптомы боли в животе

    Симптомы заболевания

    Кишечный тракт больше всего пригоден для существования лямблий. Если они локализуются в этом месте, у больного наблюдаются следующие симптомы:

    • болезненность живота;
    • чередование поносов и запоров;
    • повышение температуры на несколько градусов;
    • пища недостаточно переваривается;
    • наблюдается расстройство кишечника.

    Кроме этих симптомов, больной может страдать аллергией, малокровием и быстрой утомляемостью. У него отсутствует аппетит, в результате чего его вес значительно уменьшается.

    Все вышеперечисленные симптомы – результат активного паразитирования лямблий в очень большом количестве. При кишечном лямблиозе возможен дуоденит и энтероколит.

    Где не способны жить лямблии

    Лямблии не могут жить в печени, желчном пузыре или почках. Еще в 1943 году учеными был проведен ряд экспериментов, в результате которых оказалось, что обычная желчь – это яд для простейших микроорганизмов. Также ученые попытались ввести паразитов прямо в желчный пузырь и выяснили, что они паразитируют в путях, ведущих к пищеварительным органам.

    В таких случаях кроме кишечных симптомов у больных наблюдаются признаки поражения лямблиями печени и желчного пузыря. Если паразиты добрались до трубчатых образований, об этом говорят следующие симптомы:

    • пациенты отмечают горький привкус во рту;
    • справа под ребрами постоянно болит;
    • в животе ощущается тяжесть;
    • о заражении печени можно утверждать по желтоватому налету на языке;
    • в уголках губ появляются трещины и заеды;
    • во время осмотра врачи отмечают изменение размера печени.

    Из-за расположения лямблий в этих местах и их количестве можно объяснить причину воспаления желчного пузыря, гепатита и расстройство печени.

    Огромное количество лямблий губительно для организма.

    Именно благодаря численности паразиты могут выживать в печени и желчных протоках. Формируя для себя благоприятные условия для проживания, они нарушают работу других внутренних органов. Из-за нарушения моторики желчевыводящих путей пациент жалуется на постоянные приступы тошноты.

    медикаменты от глистов

    Обычно жгутиковые не выбирают для своего существования желчный пузырь, однако такие случаи в медицине зафиксированы. Дуоденальное зондирование помогает определить, есть ли паразиты. Часто при извлечении дуоденального содержимого обнаруживаются те самые лямблии.

    Дыхательные пути

    Поражение лямблиями дыхательных путей – еще более редкий случай. Попадают паразиты в организм через нос с невымытыми руками. Больше всего это присуще маленьким детям, а также людям, пренебрегающим личной и общей гигиеной.

    Из-за попадания лямблий в дыхательные пути у человека наблюдается присутствие сухого кашля. Больной часто жалуется на отдышку. Такие люди выглядят очень слабыми и сонливыми. Кроме этого, постоянно кружится голова.

    После заражения паразитами кожа начинает зудеть, проявляются аллергические реакции, которых до этого не было. Сон сопровождается скрежетом зубов, развивается конъюнктивит.

     в сердце

    Сердце

    Другим местом обитания для лямблий выступает сердце. Как и в предыдущих случаях, заражение сопровождается характерными симптомами:

    • наблюдается сердцебиение с приглушенными тонами;
    • нарушается сердечный ритм;
    • появляется дрожь в пальцах;
    • повышается потливость.

    Поражение сердца лямблиями опасно для жизни человека. Долгое пребывание лямблий в сердце может изменить состав крови.

    Мочеполовая система

    Жиардии встречаются даже в мочеполовой системе. Заражение происходит довольно просто. В результате чередования анального и вагинального секса паразиты попадают в половые органы. Партнеры могут быть верными другу, но не подозревать, что являются носителями жгутиковых и заражают друг друга, не зная об этом.

    Мочеполовая система

    Паразит, обитающий в репродуктивных органах – результат полового акта без защиты. Это может стать причиной локализации лямблий даже в почках.

    Такие случаи характеризуются упорным протеканием лямблиоза. Невозможность распознать болезнь быстро превращает ее в хроническую стадию. Кроме того, повторное проявление болезни негативно влияет на состояние человека.

    Симптомы данного вида заболевания:

    • обильные слизистые выделения во время мочеиспускания;
    • кроме боли в анусе, чувствуются периодическое жжение и зуд;
    • боль в промежности;
    • тяжесть в животе.

    Заключение

    Где живут лямблии? Организмы микроскопических размеров выбирают для своего размножения почки, глаза, печень, сердце, почки, однако больше всего они встречаются в тонком кишечнике. Лямблии не приспособлены к жизни в других системах, поэтому быстро гибнут, не успев навредить организму.

     лямблии в тонком кишечнике.

    Зная о местах локализации паразитов и симптомы, которые при этом наблюдаются, можно выявить болезнь на ранних стадиях и вовремя начать лечение. Согласно клинической картине, врач назначит для каждого индивидуальное лечение.

    Однако лучше предупредить заболевание, чем пытаться от него избавиться. Чтобы паразит не мог проникнуть в организм, нужно заботиться о личной гигиене, держать дом в чистоте и следить за употребляемой в еду пищей. Только в таком случае человек всегда будет оставаться здоровым.

    Признаки и симптомы первичного сифилиса

    • Инкубационный период и патогенез заболевания
    • Твердый шанкр — первый симптом сифилиса
    • Признаки и симптомы сифилиса у мужчин в первичный период заболевания
    • Признаки и симптомы сифилиса у женщин в первичный период заболевания
    • Другие виды твердых шанкров
    • Осложнения первичного сифилиса
    • Региональный лимфаденит, лимфангиит и полисклераденит

    Первичный сифилис является начальной стадией течения заболевания. Твердый шанкр (твердая язва, первичная сифилома, первичный дефект), региональный лимфаденит и воспаление лимфатических сосудов — основные признаки первичного сифилиса. В начальной стадии заболевания серологические пробы отрицательные (серонегативный сифилис), во второй половине заболевания серологический реакции становятся положительными (серопозитивный сифилис). В настоящее время несколько изменились проявления первичного сифилиса: удлинился инкубационный период, чаще стали регистрироваться множественные шанкры, язвенные, герпетические и гигантские неязвенные шанкры.

    Причиной сифилиса является бактерия бледная трепонема. Это спиралевидный микроорганизм, обладающий выраженной подвижностью. Бактерии при неблагоприятных условиях способны превращаться в зерна, цисты и L-формы. При снижении иммунитета они реверсируют (превращаются в спиралевидную форму), что обуславливает рецидивы заболевания. При фагоцитозе бледные трепонемы не разрушаются, а длительно сохраняются в клетках, заключенные в полимембранную фагосому, что обуславливает длительное скрытое (латентное) течение сифилиса. Половой путь является основным при передаче инфекции от больного человека.

    Инкубационный период и патогенез заболевания

    Входными воротами для возбудителей сифилиса являются поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы. Период болезни от момента проникновения возбудителей в организм больного до появления первичных изменений (твердого шанкра) называется инкубационным. В течение инкубационного периода бактерии интенсивно размножаются в лимфатических сосудах и узлах. Размножение бледных трепонем происходит путем деления со скоростью одно деление за 30 — 32 часа. Клинические проявления заболевания в этот период отсутствуют, серологические пробы остаются отрицательными. Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет от 3 до 4 недель. Иногда инкубационный период укорачивается до 8 — 15 дней, либо удлиняется до 190 дней. В случае одновременного заражения их 2-х источников регистрируется укорочение инкубационного периода. При приеме антибиотиков после заражения отмечается его удлинение.

    По окончании инкубационного периода на месте внедрения бледных трепонем появляется первичная сифилома — твердый шанкр (твердая язва), эрозивный или язвенный шанкр, отмечается увеличение регионарных лимфоузлов (регионарный лимфаденит), а позже начинает реагировать на инфекцию весь лимфатический аппарат (сифилитический лимфаденит или полисклераденит). При максимальном накоплении в лимфатической системе, бактерии через грудной лимфатический проток проникают в подключичную вену. Развивается сифилитическая септицемия. У части больных этот период проявляется повышением температуры тела, сильными головными и мышечно-суставными болями, слабостью, общим недомоганием.

    Через 3 — 4 недели после заражения становятся положительными серологические реакции.

    Распространение бледных трепонем с кровью по всему организму знаменует развитие следующего этапа заболевания — вторичного сифилиса.

    • Первичный аффект (первичная сифилома), образуется спустя 3 — 4 недели после первичного заражения.
    • В течение 1 — 2 недель твердый шанкр увеличивается в размерах, а далее через 6 — 8 недель язва рубцуется даже без лечения, эрозия эпителизируется через 4 — 5 недель.
    • На 5 — 6 день с момента появления первичной сифиломы увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
    • Через 5 — 6 недель развивается полисклераденит, что говорит о генерализации специфического процесса.
    • Через 3 — 4 недели после заражения становятся положительными серологические реакции.
    • Первичный период протекает около 7 недель.
    • Окончание первичного периода отмечается с момента возникновения вторичных сифилидов.

    к содержанию ↑

    Твердый шанкр — первый симптом сифилиса

    Спустя 3 — 4 недели с момента заражения у больного на месте внедрения возбудителей заболевания появляется первичная сифилома — язва или эрозия.

    Язва при сифилисе имеет твердый инфильтрат у основания, за что получила название «твердой» язвы или твердого шанкра. При глубокой язве инфильтрат у основания мощный, имеет хрящеподобную структуру.

    При эрозии инфильтрат у основания выражен слабо, малозаметен при осмотре.

    Первичные сифиломы при сифилисе безболезненные и даже без лечения спустя 6 — 8 недель язвы рубцуются, спустя 4 — 5 недель эпителизируются эрозии, из-за чего больные часто не обращаются к врачам и пропускают благоприятный период для эффективного лечения. Появление твердого шанкра, развитие регионального лимфаденита и лимфангита, положительные специфические серологические реакции — основные признаки первичного периода сифилиса. Лечение заболевания в этот период всегда заканчивается полным излечением.

    Твердый шанкр — важнейший признак первичного сифилиса.

    Как выглядит твердый шанкр

    Твердый шанкр в виде эрозии имеет четкие границы, гладкое дно и пологие края, ярко-красной окраски, приподнят над уровнем кожи, гиперемия окружающей ткани отсутствует, у основания расположен плотный инфильтрат. Отмечается отсутствие болезненности при пальпации. На закрытых участках тела (слизистые гениталий, полость рта) поверхность первичных сифилом гладкая и блестящая, имеет ярко-красную окраску, влажная от экссудата, округлой или овальной формы. Поверхность сифилом, расположенных на открытых участках тела, в том числе на красной кайме губ, ссыхается в корку, однако все признаки твердой язвы сохраняются.

    Эрозивные твердые шанкры встречаются в 80% случаев. В последние годы все чаще встречаются твердые шанкры, у которых отсутствует четко выраженное уплотнение у основания.

    Твердый язвенный шанкр является более глубоким дефектом. Развивается у лиц со сниженным иммунитетом. Дно такой язвы грязно-желтого цвета, часто с мелкими геморрагиями и обильным отделяемым. Инфильтрат у основания часто имеет узловатую форму. Заживают такие язвы гладким рубцом с гипохромным (бесцветным) ободком по периферии. В последние годы все чаще выявляются язвенные шанкры, в том числе осложненные пиогенной инфекцией.

    Продолжительность заживления первичного дефекта напрямую зависит от степени выраженности инфильтрата у основания. Если инфильтрат у основания выражен слабо (эрозивные дефекты), то заживление наступает через 1 — 2 недели, следа не остается. Крупные шанкры, имеющие у основания мощный инфильтрат, сохраняются до 2 — 3 месяцев и часто сохраняются даже во вторичном периоде сифилиса. Заживают рубцом.

    Величина твердого шанкра

    • Величина твердого шанкра в диаметре составляет 1 — 2 см.
    • Реже встречаются карликовые твердые язвы. Их размер составляет 2 — 3 мм в диаметре.
    • Встречаются гигантские твердые язвы, у которых отмечается выраженное уплотнение у основания. Они локализуются на мошонке, лобке, животе, подбородке, предплечьях и внутренней поверхности бедер — в местах обильного расположения жировой клетчатки.
    • Встречаются твердые язвы, склонные к периферическому росту (ожоговые шанкры). Они представляют собой эрозию с размытыми, неправильной формы краями, зернистым дном, темно-красной окраски.

    Количество твердых шанкров

    В 60 — 90% случаев встречаются одиночные первичные сифиломы. Множественные сифиломы встречаются реже. Они образуются при одновременном проникновении возбудителей в разных местах или при повторных заражениях в течение первых 10 — 14 дней. Их количество может достигать 50 и более.

    Разновидности твердого шанкра

    • Дифтерический шанкр покрыт серого цвета некротической коркой.
    • Герпетиформный шанкр напоминает генитальный герпес.
    • Корковый шанкр. Располагаясь на открытых участках, первичные сифиломы быстро высыхают и покрываются корками, напоминая пиодермические элементы.
    • Щелевидные шанкры напоминают трещины, они располагаются в уголках рта, складках кожи и межпальцевых промежутках.
    • Баланит Фольмана является редкой разновидностью первичной сифиломы. Характеризуется наличием на головке полового члена множества мелких эрозий, местами частично сливающихся, с резко отграниченными краями, уплотнение у основания отсутствует либо малозаметно.
    • Уздечка полового члена, наружное отверстие уретры, складки заднего прохода, миндалины — основные места расположения болезненных шанкров.

    Локализация твердого шанкра

    Локализацию твердых шанкров можно разделить на генитальную, экстрагенитальную и перигенитальную. Первичная сифилома чаще располагается на половых органах. Половой член, мошонка, реже кожа лобка, внутренняя поверхность бедер — основные места их расположения у мужчин. Большие и малые половые губы, клитор, уздечка, шейка матки и редко внутренняя стенке влагалища — основные места расположения первичных сифилом у женщин.

    Появление шанкров в области ануса и полости рта связано с половыми извращениями. Шанкры полости рта и вокруг соска чаще регистрируются у женщин. Первичные дефекты в области ануса чаще регистрируются у мужчин.

    Экстрагенитальные шанкры регистрируются на губах, миндалинах, языке, деснах, коже лица, в том числе на веках, пальцах рук, коже живота, бедер и других частях тела.

    В 12% случаев локализацию первичных сифилом обнаружить не удается.

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы сифилиса у мужчин в первичный период заболевания

    Твердые шанкры у мужчин имеют свои особенности, которые зависят от места их локализации:

    • эрозивные шанкры небольших размеров чаще располагаются на головке полового члена;
    • язвенные шанкры располагаются в заголовочной борозде, они большого размера, имеют мощный инфильтрат у основания;
    • первичные сифиломы, располагающиеся на уздечке полового члена, имеют удлиненную форму, легко травмируются и кровоточат при эрекции;
    • у первичных сифилом, располагающимися по бокам уздечки, уплотнение у основания отсутствует;
    • в области края крайней плоти располагаются линейные шанкры;
    • уплотнение у основания шанкра, расположенного в области внутреннего листка крайней плоти имеет вид козырька;
    • расположенный на венце головки полового члена твердый шанкр напоминает ласточкино гнездо;
    • при расположении в уретре шанкры имеют плотную консистенцию, болезненные при пальпации, всегда кровоточат, мочеиспускание так же болезненно, отмечается скудное серозно-кровянистое отделяемое, в некоторых случаях при излечении возникает рубцовое сужение органа;
    • при поражении лимфатических капилляров и нарушении оттока лимфы в области мошонки и полового члена возникает индуративный отек, характеризующийся резким увеличением органа, который становится плотным, после надавливания ямки не остается. Болезненность отсутствует. Отек спадает медленно даже на фоне лечения.

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы сифилиса у женщин в первичный период заболевания

    Твердый шанкр у женщин имеет свои особенности, которые зависят от их места расположения:

    • эрозивные шанкры чаще располагаются в области больших половых губ, реже регистрируется индуративный отек;
    • у шанкров, располагающихся в области мочеиспускательного канала, всегда плотное основание;
    • у шанкров, располагающихся в области вульвовагинальной складки, уплотнение у основания не выражено;
    • первичные сифиломы, располагающиеся на шейке матки, представляют собой эрозии округлых форм, с ровным дном, четко очерченными границами, интенсивной красной окраски, скудным серозным отделяемым;
    • при поражении лимфатических капилляров и нарушении оттока лимфы в области клитора и половых губ возникает односторонний индуративный отек, характеризующийся значительным увеличением органа, который становится плотным, темно-красной окраски, часто с синюшным оттенком. После надавливания ямки не остается. Боль отсутствует. Отек спадает медленно даже на фоне лечения.
    • исключительно редко встречается первичная сифилома влагалища;
    • в области соска у женщин регистрируются шанкры в виде эрозий, как правило, единичные, с выраженным уплотнением у основания, покрываются коркой;
    • вид трещины полулунной формы имеет первичный дефект с локализацией у основания соска.

    Появление эрозивной язвы на половых органах или индуративного отека большой губы — первые признаки сифилиса у женщин.

    к содержанию ↑

    Другие виды твердых шанкров

    При первичном сифилисе 75% составляют шанкры, расположенные в полости рта, на лице, очень редко — на волосистой части головы. Остальные 25% составляют первичные сифиломы верхних конечностей, ануса, молочных желез, бедер и живота. Биполярным шанкром называют первичные сифиломы, появившиеся одновременно на половых органах и других частях тела. Встречаются редко.

    Твердые шанкры полости рта

    Среди первичных дефектов экстрагенитальной локализации наиболее часто встречаются твердые шанкры на губах, миндалинах и языке. Десна, глотка, твердое и мягкое небо — редкая локализация.

    Твердый шанкр на губах почти всегда одиночный, располагается на красной кайме губ, имеет вид язвы или эрозии, покрытый плотной коркой, реже — налетом сероватого цвета. Иногда язвенный дефект гипертрофируется с возникновением болезненных трещин. Первичная сифилома содержит множество бледных трепонем. Отмечается увеличение подбородочных и подчелюстных лимфатических узлов.

    Твердый шанкр в углах рта имеет вид трещины. При широко открытом рте просматривается его овальная форма и уплотнение у основания.

    Твердый шанкр на языке чаще одиночный, эрозивный или язвенный по характеру, иногда имеет щелевидную форму с расположением вдоль языка.

    Шанкры миндалин могут иметь язвенную, ангиноподобную (шанкр-амигдалит) или комбинированную формы. На увеличенной и плотной миндалине при язвенной форме появляется овальной формы цвета мяса язва с пологими краями. Вокруг язвы слизистая оболочка гиперемирована.

    При шанкре-амигдалите миндалина увеличивается и уплотняется, приобретает медно-красную окраску, островоспалительные явления отсутствуют, первичный дефект в виде язвы или эрозии и воспаление окружающих тканей отсутствует, на поверхности органа находится множество бледных трепонем.

    Поражение глаз при сифилисе.

    Выделяют шанкры конъюнктивы, кожи века и ресничного края.

    Первичные сифиломы прямой кишки

    Вокруг ануса первичные сифиломы имеют «сборчатый» вид или вид трещин. При пальпации отмечается болезненность, при дефекации шанкры часто кровоточат. При первичных сифиломах прямой кишки отмечается болезненность до и после дефекации, испражнения имеют стекловидный характер.

    Шанкр-панариций

    Первичные сифиломы кистей чаще встречаются у мужчин, преимущественно на концевых фалангах большого, указательного или среднего пальцев правой кисти. Из-за отека и воспаления палец приобретает булавовидную форму и синюшно-красную окраску, появляются «стреляющие» боли, края язвы неровные, нависающие, изъеденные, дно язвы покрывается некротически-гнойным отделяемым.

    Фунгозный шанкр характеризуется мясистыми разрастаниями в виде цветной капусты.

    к содержанию ↑

    Осложнения первичного сифилиса

    При присоединении вторичной инфекции клинические проявления твердого шанкра могут изменяться. Может развиться воспаление головки полового члена (баланит) и внутреннего листа крайней плоти (постит). Баланопостит становится причиной развития такого осложнения, как сужение крайней плоти (фимоз) и ущемление головки полового члена кольцом крайней плоти (парафимоз). У ослабленных лиц развивается, гангренизация и фагеденизм. Способствуют развитию осложнений снижение иммунитета и несоблюдение гигиены.

    Осложнения у мужчин развиваются при локализации твердых шанкров в венечной борозде или на внутреннем листе крайней плоти.

    • При присоединении трихомонадной или бактериальной инфекции вокруг первичных сифилом развивается острое воспаление, которое осложняется сужением крайней плоти, что делает невозможным открыть головку полового члена. Половой член увеличивается, краснеет и становится болезненным. Насильственное открытие головки полового члена может привести к парафимозу. Несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к омертвению крайней плоти и тканей головки полового члена.
    • При инфицировании В. fusiformis развивается гангренизация шанкров. На поверхности твердой язвы образуется струп черного цвета, после отторжения которого обнажается глубокая язва. Отмечается резкая отечность и гиперемия окружающих тканей. Общее состояние больного резко ухудшается.
    • Окружающие ткани отечны и гиперемированы. Ухудшается.
    • При прогрессировании заболевания отмечается распространение процесса за пределы твердого шанкра. Возникают кровотечения. В результате некроза головка полового члена может отторгнуться, случается прободение и разрушение уретры (фагеденизм).

    к содержанию ↑

    Региональный лимфаденит, лимфангиит и полисклераденит

    Региональный лимфаденит

    Региональный лимфаденит (склераденит) является после твердого шанкра вторым по важности симптомом первичного сифилиса. Склераденит развивается через 6 — 7 дней после первичного проявления сифилиса — твердого шанкра и часто на стороне поражения (односторонняя локализация).

    Лимфатические узлы безболезненные, деревянистой плотности, подвижны, с окружающими тканями не спаяны. Иногда лимфатические узлы появляются одновременно с первичной сифиломой. Одновременно может увеличиться несколько лимфатических узлов, самый большой из них располагается ближе к твердому шанкру. При присоединении вторичной инфекции лимфатические узлы спаиваются в конгломераты, ярко выражены явления периаденита, иногда образуются свищи. Сифилитический лимфаденит разрешается медленно.

    Паховый лимфаденит чаще бывает двухсторонним, он развивается при локализации твердого шанкра на наружных половых органах, локтевые и подмышечные лимфоузлы увеличиваются при локализации сифилом на кистях рук, шейные и подчелюстные — при локализации на нижней губе, предушные и подчелюстные — при локализации на верхней губе, подчелюстные, шейные и предушные — при локализации на миндалинах, подъязычные — на языке, предушные — на коже век, подмышечные — при локализации первичной сифиломы на коже молочной железы, при локализации твердого шанкра в прямой кишке и на шейке матки увеличиваются лимфатические узлы, расположенные в малом тазу.

    Сифилитический лимфангиит

    Воспаление лимфатических сосудов (лимфангиит) является третьим главным симптомом первичного сифилиса. Возбудители сифилиса размножаются в лимфатической системе и первыми в этом процессе поражаются лимфатические сосуды. Лимфангиит начинается от места появления первичной сифиломы и доходит до близлежащих лимфоузлов. Воспаленные сосуды утолщаются и становятся похожими на плотноэластический болезненный шнур. Лимфангиит, как и лимфаденит, разрешается медленно.

    Полисклераденит

    У части больных на 5 — 6 неделе заболевания развивается полисклераденит или сифилитический полиаденит — множественное увеличение подкожных лимфатических узлов. Они приобретают плотно-эластичную консистенцию, безболезненны, овоидной формы, подвижны, по размеру несколько меньше, чем увеличенные регионарные лимфатические узлы. При максимальном накоплении в лимфатической системе, бактерии через грудной лимфатический проток проникают в подключичную вену. Развивается сифилитическая септицемия. У больного появляется общее недомогание и слабость, сильные головные и костно-суставные боли, повышается температура тела. Распространение бледных трепонем с кровью по всему организму знаменует развитие следующего этапа заболевания — вторичного сифилиса.

    Подробно о диагностике и лечении сифилиса читай в статье

    «Лабораторные методы диагностики сифилиса» и «Как лечить сифилис».


    Watch this video on YouTube