Менингит у детей как передается

Содержание

Микоплазма и уреаплазма у женщин и мужчин: как передается, симптомы и лечение

Микоплазма и уреаплазма – это условно-патогенные микроорганизмы, которые имеются на слизистых полости рта, половых органов, мочевыделительной системы. У людей с сильным иммунитетом эти микроорганизмы никак себя не проявляют, увеличение их количества начинается при снижении защитных функций иммунитета. В последнем случае они провоцируют такие заболевания, как уреаплазмоз (у мужчин) и микоплазмоз (у женщин).

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Эти недуги быстро переходят в хроническую форму, охватывая органы мочеполовой системы и грозя бесплодием.

Пути и причины передачи инфекции

Существует несколько путей передачи микоплазмоза и уреаплазмоза:

загрузка...
  1. Половой контакт (незащищенный секс – один из самых вероятных и частых причин передачи инфекции). При этом заболевание характеризуется длительным, до нескольких месяцев, латентным периодом. Заболевание не развивается, если иммунитет зараженного оказался сильнее микроорганизмов. Однако такой человек становится переносчиком инфекции.
  2. Внутриутробное заражение (инфекция распространяется вертикальным путем от матери плоду или передается в момент прохождения ребенка по родовым путям). В данном случае велик риск врожденных патологий, неонатальных заболеваний.
  3. Воздушно-капельный путь (микроорганизмы распространяются по воздуху при кашле, чихании).

Микоплазма

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Микоплазмы и уреаплазмы не жизнеспособны на предметах окружающей среды, поэтому контактно-бытовой путь заражения невозможен.

Уреаплазма

Клиническая картина

Для микоплазмоза характерна следующая клиническая картина:

  • Зуд и жжение половых органов.
  • Появление выделений, имеющих неприятный запах.
  • Боли в нижней части живота.
  • Болезненность мочеиспускания.
  • Болезненность во время половой близости, появление кровянистых выделений после него.
  • Нарушения менструации, появление кровотечений, не связанных с менструацией.
  • Выкидыши.

В острой форме заболевание может спровоцировать повышение температуры, тошноты, болей в животе, имеющих острый характер и иррадирующих в область поясницы. Выделения становятся зеленоватыми, содержат примеси гноя, крови.

Боль в животе

Уреаплазмоз у мужчин часто протекает бессимптомно. Однако по мере прогрессирования болезнь охватывает органы системы мочевыделения. Мужчина начинает страдать от уретритов (характерно болезненное мочеиспускание), испытывают боль в момент эрекции и семяизвержении. Если не предпринять мер, то подобные состояния перетекают в простатит, орхит, импотенцию, грозят развитием бесплодия.

Иная симптоматика наблюдается при воздушно-капельном заражении. Обычно инфекция обнаруживается в больших коллективах, а период инкубации составляет 3-5 дней.

Для данного типа инфекции характерны такие признаки, как:

  • Головная боль, небольшое повышение температуры.
  • Ринит.
  • Слабость, недомогание.
  • Увеличение лимфатических узлов на шее.
  • Першение в горле.

У мужчины головная боль

Микоплазмоз и уреаплазмоз могут спровоцировать нетипичную пневмонию. Ее симптомами является высокая (до 40С) температура, сильная суставная и мышечная боли, влажный кашель, расстройство желудка. Кожные покровы пациента бледные, имеют сыпь в районе суставов, в легких слышны хрипы.

загрузка...

Методы диагностики

Выявить патологические микроорганизмы у женщин позволяет анализ мазка из влагалища и слизистой гортани. У мужчин мазок берется из уретры и с головки члена.

Если урогенитальная инфекция обнаружена у одного из партнеров, второй обязательно также должен пройти обследование. Скорее всего, у него латентная форма заболевания.

Общий анализ крови назначается для выявления количества лейкоцитов (во время воспалительных процессов этот показатель повышен), исследование крови на RV  необходимо для исключения венерических заболеваний. Исследование ПЦР помогает определить вид возбудителя.

Анализ крови

Лечение

Как уже говорилось, возбудители не всегда провоцируют воспаление. В таком случае специальное лечение не назначается, рекомендуя общеукрепляющие методы (повышение иммунитета, здоровый образ жизни). При этом пациент должен помнить о необходимости использовать контрацептивы при близости.

При высоком титре микоплазм и уреаплазм (порядка 10⁴ КОЕ/мл), появлении воспаления, при бесплодии, а также перед планируемой беременностью или будущими инструментальными процедурами, операциями прибегают к специфическому лечению.

Терапия подразумевает прием антибиотиков, пробиотиков, иммуномоделирующих препаратов. При смешанном типе инфекции (то есть, когда к микоплазмозу и уреаплазмозу присоединяются бактерии других видов) назначается терапия, эффективная в отношении этих бактерий.

Обычно применяются такие антибиотики, как Доксициклин, Эритромицин, Левофлаксацин. Продолжительность курса составляет 3-14 дней, в тяжелых формах – до 28 дней.

Антибиотики

В качестве укрепляющих средств выписывают Виферон, Лавомакс, Имудон, а также имеющих антиоксидантное действие поливитаминов. Поскольку в процессе воспаления и лечения страдает микрофлора половых органов и кишечника, необходим прием препаратов, в составе которых имеются лакто- и бифидобактерии. Наиболее популярными являются Линекс, Хилак Форте.

При возникновении болезненных ощущений в области половых органов рекомендуются ванночки. Чтобы приготовить их следует смешать следующие компоненты:

  • Желатин (50 мл).
  • Витамин А (500 ед).
  • Инсулин (200 ед).
  • Тетрациклин (1 млн ед)

Состав добавляется в ванночки (делать их можно дважды в день по 15-20 минут). Женщины могут применять раствор для спринцевания, подмывания, изготовления лечебных тампонов. мужчины – для промывания уретры.

Женщины могут воспользоваться также аптечными средствами, оказывающими местное лечебно-успокаивающее действие. Показаны вагинальные таблетки и свечи Неотризол, Гексикон. Их вводят во влагалище раз в сутки, курс лечения – 10-14 дней.

Проходить лечение следует обоим партнерам, на этот период  рекомендуется воздержаться от половых отношений.

За время лечения пациенты несколько раз сдают анализы. Если титры остаются по-прежнему высокими, то дозировка антибиотика увеличивается или он заменяется другим.

Профилактические меры сводятся к соблюдению культуры половых отношений, своевременному лечению заболеваний, регулярному профилактическому осмотру.

Кlebsiella oxytoca: пути заражения и методы лечения у детей и взрослых

  • Чем опасна бактерия для человека
  • Симптомы заражения у взрослых
  • Как передается
  • Клебсиелла окситока у грудничка
    • Симптомы
    • Если обнаружили кале
    • Если обнаружили в моче
  • Чем лечить Клебсиеллу окситока
  • Лечение и диагностика у ребенка
  • Возможные осложнения
  • Победить паразитов можно!

Клебсиелла Окситока (Кlebsiella oxytoca) – это условно-патогенный микроорганизм из рода энтеробактерий, устойчивый к воздействию окружающей среды, может существовать как в кислородной, так и в анаэробной среде.

Микроорганизм представляет собой грамотрицательную (не поддающуюся окраске по Грамму) палку небольшого размера, заключенную в охраняющую капсулу, которая и помогает ей выживать в различных условиях. Содержится в слизистых желудка и горла, в желудочно-кишечном тракте, на поверхности кожи человека и некоторых звериных.

При типичных условиях бактерия является элементом пищеварительной флоры человека, но при активации и размножении становится опасной для здоровья.

Больше всего подвержены болезнетворному влиянию бактерии грудные дети, организм которых еще слаб и не сформирован; обнаружить ее можно с помощью проведения анализов кала и мочи у ребенка.

Чем опасна бактерия для человека

Бактерия слабо вирулентна, то есть не опасна и не приводит к патологическим состояниям. Но носительство иногда приводит к болезни и если не начать ее лечение возможно наступление летального исхода.

Все зависит от концентрации клебсиеллы в организме. Нормой считаются показатель 106. Цифры, превышающие эту концентрацию, говорят уже о патологии.

В 35% случаев, если не предпринимать меры по ее уничтожению, она приводит к смертельному исходу. В 60% запущенных случаев больные всю жизнь страдают от последствий заражения ( бронхит, воспаления легких, сепсис), особо опасных в детском возрасте или при беременности.

Симптомы заражения у взрослых

Длительность инкубационного периода – от пары часов до одной недели.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В случае если паразит провоцирует развитие пневмонии, то у больного появляются:

  • Множественные воспалительные очаги в легочных долях, каковые имеют тенденцию сливаться.
  • Температура увеличивается до 37,5-39 °C, появляются классические симптомы интоксикации, представленные слабостью, ознобом и потливостью.
  • Больных тревожит кашель, который сначала отличается сухостью, а после этого сопровождается отхождением мокроты. Отделяемое имеет гнойный темперамент и неприятный запах, в нем могут просматриваться прожилки крови, кроме этого у больных появляется одышка.

При адекватной своевременной терапии с патологическим процессом удается совладать, но в другом случае зараза в полной мере может распространиться и стать обстоятельством развития сепсиса.

Микроб может вызвать поражение носа и верхних дыхательных путей. При риносклероме у больных формируются гранулемы на слизистых оболочках носа, и верхних дыхательных путей.

Больных тревожит сильная заложенность носа, отделяемое имеет специфический запах и слизисто-гнойную структуру.

Поражение носоглотки и трахеи ведет к атрофии слизистых оболочек и костей носовой полости, вследствие чего появляется выделение гнойного секрета, формируются корочки, талантливые полностью перекрыть носовые ходы. Больного тревожит насморк с отделением гноя, чувство першения в горле и кашель. Увеличивается температура.

При поражении пищеварительного тракта возможно развитие острого гастрита, энтерита или энтероколита. У больных увеличивается температура.

Помимо этого такие микробы могут приводить к пиелонефриту, цистит и простатит. Микроб у ребенка грудного возраста довольно часто становятся обстоятельством сепсиса.

Как передается

Передается заболевание тремя путями:

  • Фекально-оральным. Распространение в медицинских заведениях происходит через контакт с оборудованием, руками медперсонала, с больным человеком;
  • Контактно-бытовым;
  • Пищевым;

Инфицирование происходит через плохо мытые либо обработанные продукты питания. Например, фрукты, молоко, мясо.

Клебсиелла окситока у грудничка

Существует достаточно много заболеваний у грудничков, которые вызывают условно-патогенные микроорганизмы.

Среди них клебсиелла занимает ведущее место. В зависимости от состояния иммунной системы возбудитель может стать причиной легкого или тяжелого инфекционного заболевания.

Симптомы

Симптомы патогенного развития заболевания в кишечнике у грудничка, обычно ярко выражены и требуют немедленного лечения.

Самые основные из них:

  • Критическая температура тела;
  • Частое срыгивание, рвота;
  • Понос (кал становится водянистым и приобретает желто-зеленый оттенок);
  • В каловых массах просматривается непереваренная пища;
  • Приступы боли в животе делают новорожденного беспокойным;
  • Пропадает аппетит;
  • Малыш резко худеет;
  • Кожные покровы бледнеют;
  • Губы становятся синего цвета;
  • Под глазами появляются синяки.

Также может возникнуть поражение кожи: серый оттенок кожного покрова на голове говорит о размножении в этом месте бактерии, что представляет высокий риск появления некроза или абсцесса тканей.

Если обнаружили кале

В кале

Если микроорганизм был обнаружен в кале у грудничка, это свидетельствует о патологическом процессе в кишечнике.

При этом симптоматика будет ярко выраженной, быстро развивается кишечный синдром, возникают метаболические и гемодинамические нарушения.

Малыш может отказываться от кормления, появляется частое срыгивание, стул становится жидким, водянистым и частым – до 20 раз за сутки.

Новорожденный становится вялым, заторможенным, быстро теряет вес. При некротических процессах в кишечнике у грудничка в кале наблюдаются кровянистые вкрапления, при этом возникает высокий риск развития вторичных осложнений.

Если обнаружили в моче

Если бактерия была обнаружена в моче, это может свидетельствовать об остром поражении мочевыводящих путей. В таких случаях бактерия, приобретая патогенную форму, провоцирует развитие пиелонефрита или уретрита. Симптоматика при этом будет следующая:

  • Высокая температура тела;
  • Рвота;
  • Нарушение сна;
  • Беспокойство, раздражительность.

Чем лечить Клебсиеллу окситока

Если в моче, кале, мазке из зева или при помощи других средств диагностики были выявлены симптомы данного микроорганизма, нужно срочно осуществлять лечение.

Лечение

Лечение проводят при помощи пробиотиков и бактериофагов, чтобы не ослабить организм – данные препараты могут выборочно бороться с вредоносными бактериями, не трогая здоровые клетки.

Еще один хороший момент – если к антибиотикам бактерии постепенно привыкают, то к бактериофагам устойчивости не вырабатывается.

Если заболевание протекает в достаточно тяжелой форме, то, чтобы его лечить, рекомендуется назначение дополнительного курса антибиотиков.

Но, при этом, параллельно пропиваются пробиотики, которые позволяют восстановить поврежденную микрофлору организма, лечить ее состояние.

Лечение затрудняется если имеется чувствительность к антибиотикам: амикацин, гентамицин, норфлоксацин, офлоксацин, цефазолин, цефоперазон, цефотаксим, цефтадизим, цефтриаксон, ципрофлоксацин.

Лечение и диагностика у ребенка

Предварительный диагноз доктор ставит на основании жалоб ребенка или картины, описанной родителями. Для подтверждения своего предположения специалист предлагает провести посев рвотных масс, мочи, крови и спинномозговой жидкости, а также сдать специальные анализы.

После выделения возбудителя определяют его разновидность.

Норма возбудителя в кале для грудного малыша составляет 105. Показатель 10 в 6 степени, выявленный в 1 г. образца продуктов дефекации, уже считается отклонением и требует проведения терапевтических мероприятий.

В редчайших случаях клебсиеллу обнаруживают в моче, однако там она оказывается случайно. Если ее значение не совпадает с показателями, которые врачи определяют как норма, а у ребенка держится высокая температура, это может свидетельствовать о прогрессировании пиелонефрита.

Клебсиеллу обнаруживают при лабораторном исследовании кала абсолютно здорового или страдающего кишечными расстройствами ребенка. Лечат клебсиеллез бактериофагами.

Лечением при значительном ухудшении состояния малыша занимаются в стационаре.

Безотлагательной госпитализации требует сепсис, обезвоживание организма, инфекционно-токсический шок. Системный клебсиеллез лечат антибиотиками разных групп с учетом чувствительности паразита к конкретному препарату. Угнетенный иммунитет восстанавливают соответствующими средствами.

Антибиотикотерапию у новорожденных проводят редко, поскольку на лекарства формирующийся организм реагирует побочными реакциями. Для младенцев цефалоспорины, пенициллины и пр. антибиотики являются токсичными веществами.

Препараты избирательного биологического воздействия, или бактериофаги клебсиелл назначают в жидких очищенных формах:

  • Комплексный пиобактериофаг;
  • Бактериофаг Клебсиелла пневмония;
  • Бактериофаг клебсиеллезный поливалентный.

Цены на данные бактериофаги начинается от 770 руб.

Они уничтожают только клебсиелл без затрагивания других микроорганизмов, составляющих кишечную флору.

При изолированном поражении тракта лечение проводят медикаментами разных групп – кишечными антисептиками, стимуляторами развития полезной флоры, ферментами для лучшего усвоения пищи.

Для профилактики обезвоживания организм насыщают растворами солей и глюкозы. Если ребенка тошнит и регулярно открывается рвота, водный баланс восстанавливают внутривенными лекарствами.

Возможные осложнения

Как уже упоминалось, если иммунитет в норме, не стоит опасаться, так как бактерия вызывает лишь инфекционное заболевание с легким течением, хорошо поддающееся лечению.

Тяжелое течение или запущенная стадия чреваты развитие осложнений. В дальнейшем может возникнуть пневмония (воспаление легких), конъюнктивит, различные формы кишечных инфекций, гайморит, поражение дыхательной системы, тяжелые разновидности насморка, менингит, сепсис, патологии мочеполовой системы.

  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение экспертов о препарате.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

Как передается менингит, и что представляет собой это заболевание?

Другое название менингита: воспаление мозговых оболочек.

Речь идет о воспалении мозговых оболочек головного мозга.

Инкубационный период зависит от возбудителя: например, у заболевания, вызванного менингококком, он составляет 2–10 дней, в случае пневмококка – 1–3 дня

Заразен ли менингит? Да.

Менингит – опасное заболевание, особенно для детей. Поэтому неудивительно, что многих интересует вопрос, как передается менингит, чем вирусный менингит отличается от бактериального, какими осложнениями чреват этот инфекционный недуг и т.д.

Бактериальный и вирусный менингит – что это такое?

Заболевание чаще всего вызывается вирусами (вирусный менингит), бактериями (бактериальный) и другими микроорганизмами, реже – определенными препаратами (противовоспалительные препараты, антибиотики и внутривенные иммуноглобулины).

Передача бактерий, вызывающих заболевание, происходит двумя путями: либо с кровью, либо с распространением непосредственно из окружающей области (полости носа, околоносовых пазух, глотки), иногда во внутричерепное пространство бактерии могут передаваться вследствие полученной травмы. Возникает сильная воспалительная реакция, скопление жидкости в черепной полости и отек мозга. Это ограничивает приток крови к мозгу, что приводит к гибели нейронов.

Вирусный менингит, преимущественно, передается воздушно-капельным путем.

Общие симптомы

Общие симптомы заболевания включают следующие проявления:

  • сильная головная боль;
  • судороги (спазм, сокращение мышц шеи);
  • неспособность наклонить голову;
  • высокая температура;
  • чувствительность к свету;
  • непереносимость громких звуков.

В случае менингококкового возбудителя недуг характеризуется наличием розовых или красных пятен на коже, возникающих в результате кровоизлияния в кожу (петехий).

Симптомы менингита могут также возникнуть при опухоли мозговых оболочек, а также при некоторых других заболеваниях (например, саркоидозе).

Менингококковый менингит

Это заболевание вызывается бактерией Neisseria meningitidis (менингококк). У некоторых людей возникает как часть микробной флоры носоглотки (около 10–20% населения). Почему иногда бактерии размножаются и проникают в кровь, а затем в мозг, неизвестно. Передача инфекции другому лицу происходит при тесном контакте с носителем (бактерии попадают в окружающую среду при чихании, кашле и т.д.).

Симптомы включают в себя:

  • ригидность шейных мышц;
  • головные боли;
  • рвоту;
  • высокую температуру.

Несмотря на своевременное лечение, у 5–10% пациентов недуг приводит к летальному исходу в течение 24–48 часов с момента появления симптомов. Заболевание может привести к необратимому повреждению мозга.

Бактериальный менингит

Часто начинается, как обычная простуда и грипп, возникают следующие проявления:

  • повышенная температура;
  • потеря аппетита;
  • мышечные и суставные боли и т.д.

Клиническая картина бактериального менингита (ригидность затылочных мышц, головные боли, рвота, высокая температура и т.д.) развивается в течение нескольких часов после заражения. Инфекция может привести к отеку головного мозга и его необратимому повреждению. Это заболевание имеет наиболее сложное течение у младенцев и детей младшего возраста.

Клиническая картина

У новорожденных клиника часто довольно невыразительная и почти всегда неспецифическая. Местные клинические симптомы включают:

  • плохой аппетит;
  • вялость;
  • апатию или, наоборот раздражительность;
  • одышку;
  • лихорадку или гипотермию;
  • судороги;
  • выпуклость родничка;
  • бледность;
  • шок;
  • гипотонию;
  • плач;
  • пронзительный крик;
  • гипогликемию;
  • резистентный метаболический ацидоз.

У младенцев и детей наблюдаются такие симптомы:

  • ригидность затылочных мышц;
  • опистотонус;
  • выпуклость родничка;
  • судороги;
  • светобоязнь;
  • головная боль;
  • вялость или раздражительность;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • лихорадка или гипотермия.

При бактериальных менингитах заболеванию часто предшествует вирусная инфекции верхних дыхательных путей. Человек при этом может иметь иной инфекционный фокус, ввиду чего диагностика инфекционного менингита может значительно осложниться. Характерным является так называемый менингеальный синдром, возникающий преимущественно в возрастной группе детей старше 1 года. Нехарактерным является его проявление у детей раннего возраста. Синдром характеризуется следующими симптомами:

  • рвота;
  • нарушение сознания;
  • симптомы раздражения переднего и заднего спинно-мозгового корня.

Вирусный менингит

Инфекционные возбудители этого заболевания включают:

  • энтеровирусы (Коксаки, вирус полиомиелита);
  • вирусы герпеса (H. simplex, H. zoster, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр);
  • респираторные вирусы (пневмовирус и другие);
  • арбовирусы (вирус энцефалита);
  • парамиксовирусы (грипп, парагрипп);
  • вирусы параинфекционной этиологии (вирус ВИЧ, свинка, ветряная оспа, бешенство).

Вирусный менингит передается в большинстве случаев воздушно-капельным путем.

Клиническая картина

1 фаза. Проявления

  • лихорадка;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • гриппоподобные симптомы.

2 фаза. Латентность (3–7 дней)

Регрессия симптомов заболевания длится 2–5 дней, присутствует ощущение полного здоровья.

3 фаза. Нейроинфекция

  • лихорадка;
  • головная боль, которая усиливается;
  • боль позади глаз;
  • слабость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • интенсивные реакции на свет и шум;
  • усталость;
  • утомление даже после небольшой физической или умственной нагрузки;
  • снижение внимания;
  • ухудшение памяти;
  • раздвоение зрения;
  • расстройства сна.

При тяжелых формах болезни может возникнуть нарушение сознания, спастический парез, локальные и генерализованные приступы, психические расстройства.

Лечение

Причинная терапия используется в случае присутствия ВИЧ-инфекции, герпетической и бактериальной. Симптоматическое лечение показано для контроля отека мозга, облегчения головной боли и снижения температуры.

Осложнения

К осложнениям относятся следующие признаки:

  • легкий отек мозга;
  • боль в позвоночнике;
  • задержка мочи;
  • запор;
  • потеря аппетита;
  • слабость.

Более серьезные осложнения:

  • паралич;
  • судороги;
  • глухота;
  • нарушения сознания;
  • некроз паренхимы мозга.

Последствия менингита

Наиболее распространенные последствия:

  • головные боли;
  • нарушения сна, внимания и памяти;
  • утомляемость;
  • эмоциональную лабильность.

Эти проявления могут длиться на протяжении недель, месяцев и даже лет.

Кроме того, иногда возникают центральные и периферические парезы деменционного типа у пожилых людей, а у младенцев и детей дошкольного возраста – психомоторная заторможенность.

Медикаментозная терапия головной боли при менингите

  1. Простые анальгетики (Ацетилсалициловая кислота, Панадол, Парацетамол).
  2. Комбинированные анальгетики (с кофеином – Ацмфеин, с кодеином – Корилан, прокинетики – Торекан, Деган).
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибалгин, Бруфен).
  4. Препараты спорыньи.
  5. Триптаны (Суматриптан, Золмитриптан).

Уязвимые группы

В группу риска входят:

  • дети (большинство случаев вирусного менингита регистрируется у детей в возрасте до 5 лет);
  • люди, часто находящиеся в коллективах (студенты в университетском городке, солдаты в казармах, дети в детском саду), т.к. большая концентрация людей способствует распространению, в первую очередь, менингококка;
  • люди с ослабленной иммунной системой.