Остеомиелит виды

Содержание

Бактерии-паразиты: виды и чем они опасны

Бактерии-паразиты (от греческого слова «паразитос» — нахлебник) – они проживают в организме хозяина и питаются органическим материалом, который синтезирует этот живой организм. Как правило, паразиты вредят своему хозяину.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Бактерии настолько малы, что видны только в микроскоп при увеличении 1-2 тысячи раз.

Бактерии – это прокариоты или доядерные, то есть у них внутри нет оформленного клеточного ядра. Ядерное вещество бактерий не окружено ядерной оболочкой.

загрузка...

Что это

Бактерии-паразиты – это микроорганизмы (размером от 0,1–30 мкм), которые обитают и питаются внутри или на поверхности тела своего хозяина-носителя. Это одноклеточные существа и, по предположению ученых, бактерии – самые первые живые обитатели планеты Земля.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Размножаются бактерии поперечным делением или почкованием. На скорость деления влияют внешние условия. В благоприятной обстановке оно идет каждые 20-30 минут.

Среди бактерий-паразитов немало болезнетворных, провоцирующих тяжелейшие инфекционные болезни у растений, животных и людей, иногда даже несовместимые с жизнью.

Существует особый тип микроорганизмов – внутриклеточные (облигатные) паразиты, которые не могут жить вне организма хозяина, потому что существуют только внутри его клеток. Со смертью хозяина они гибнут сами.

Другие (факультативные) могут не только существовать без хозяев, но и менять их в процессе жизни. Эти паразиты могут синтезировать органические вещества самостоятельно или же впадают в анабиоз, образуя капсулы – цисты – с толстыми оболочками, которые служат для защиты от неблагоприятных внешних условий. Попадая в организм хозяина, они вновь начинают активно размножаться.

Какими они бывают и чем опасны, к каким болезням приводят

Бактерии находятся вокруг нас постоянно: в воздухе, в воде, на разных поверхностях, мебели и продуктах. Сам человек – также постоянное место проживания бактерий.

Первые микроорганизмы у человека появляются при рождении. Постепенно происходит знакомство с различной микрофлорой окружающей среды. Виды бактерий, проживающих у человека, по степени влияния на него делятся на:

  • Безопасных.
  • Условно патогенных.
  • Патогенных.
  • Чрезвычайно опасных.

Из наиболее ярких примеров паразитирования бактерий на человеке можно привести следующие:

  1. Распространенную детскую болезнь — ангину часто вызывает бактерия-паразит из группы стрептококков или стафилококков. Они же способны вызывать бронхит и пневмонию.
  2. Страшное и опасное заболевание – бубонная чума, спровоцированная чумной палочкой (Yersiniapestis), в свое время привела к пандемии, унесшей 75 млн человек по всему миру.
  3. Туберкулез легких вызывает палочка Коха.

Палочка Коха

Как передаются

Зачастую бактерии-паразиты проникают в организм человека контактно – при соприкосновении с зараженной поверхностью, а также воздушно-капельным путем – от мельчайших брызг слюны при разговоре, чихании и кашле заболевшего.

Классификация

Наиболее известный вариант классификации – фенотипическая, по строению бактериальной клеточной стенки. Выделяют четыре крупнейшие таксономические группы: грамотрицательные — Gracilicutes, грамположительные — Firmicutes, микоплазмы — Tenericutes и археи — Mendosicutes.

загрузка...

В последнее время активно развивается филогенетическая классификация: на основе сходства генома. Ориентиром служит анализ содержания гуанина и цитозина в молекуле ДНК. Филогенетическая классификация отчасти схожа с фенотипической. Например, группа грамотрицательные присутствует в обеих.

Однако систематика практически полностью пересмотрена, некоторые группы разделены на части и перегруппированы. В результате вместе объединяются бактерии с абсолютно разными экологическими функциями. Что ведет к различным затруднениям при классифицировании.

Другой метод – анализ генной последовательности в рРНК, позволяющий определить ряд филогенетических ветвей эубактерий.

Для видовой классификации используют метод ДНК-гибридизации. Например, гибридизация 70 % означает, что перед нами бактерии одного вида, 10—60 % — одного рода, менее 10 % — разных родов.

Виды

Бактерии в огромном количестве присутствуют в кишечнике человека (до тысячи видов с общей массой порядка 1 кг). Как правило они безопасны для здоровья человека, к тому же задействованы в переваривании углеводов, синтезе витаминов, и борьбе с патогенными бактериями. Именно они формируют «правильную» микрофлору в кишечнике, которая участвует в нормальном процессе пищеварения и защищает организм от инфекций.

Бактериальные клетки имеют разную форму: одноклеточные шаровидные – кокки, прямые палочковидные — бациллы, в виде запятой — вибрионы, спиральные — спириллы.

Единичные бактерии назвали — монококками (по-гречески «монос» — один и «коккус» — шар), соединенные парами — диплококками (по-гречески «диплос» — двойной), тетракокки (от греч. «тетра» — четыре), закрученные бактерии — спирохеты (от лат. «спиpa» и греч. «хета» — щетинка). в форме грозди — стафилококки (по-гречески «стафилос» — гроздь винограда).

Есть немало бактерий, которые при ослаблении иммунной защиты организма человека, могут вызывать патологии.

Вот наиболее известные патогенные бактерии:

Золотистый стафилококк – может вызвать у человека гнойные воспалительные процессы практически во всех органах и тканях организма — от легких кожных инфекций (угри, фурункулы, карбункулы) до крайне тяжелых с угрозой для жизни (остеомиелит, менингит, сепсис и прочее).

Стрептококк – живет преимущественно в пищеварительных (ротовая полость, толстая кишка) и дыхательных (полость носа) органах человека. Провоцирует ангину, бронхит, лимфаденит, пневмонию, менингит, острую ревматическую лихорадку, абсцесс и другие заболевания, протекающие с высокой температурой тела и общей интоксикацией организма.

Шигеллы — вызывают бактериальную дизентерию (шигеллез), которая проявляется в виде: диареи, поражений слизистой толстого кишечника, общей интоксикации организма.

Что делать и как их избежать

Как говорилось выше, вредные бактерии провоцируют различные болезни, для лечения которых необходима медицинская помощь. Понадобится диагностика, анализы, антибиотики.

Намного рациональнее соблюдать личную гигиену. Это крайне необходимая мера в защите от паразитов. Например, мытье рук и чистка зубов, а также применение дезинфицирующих средств.

Важно! Зубную щетку необходимо менять раз в три месяца.  Хорошее подспорье в борьбе с болезнетворными бактериями – бактерицидная лампа.

Бактерии не переносят высокой температуры, быстро гибнут при высушивании и нагревании до 65-80°С, поэтому для их уничтожения применяется пастеризация и стерилизация.

Важно также проветривание помещений. Проветривать комнату необходимо в течение 20 минут.

Кроме того, к мерам по борьбе с болезнетворными бактериями относят: проведение профилактических прививок, контроль источников воды и пищи, тщательную термообработку пищевых продуктов, дезинфекцию помещений, стерилизацию медицинского инструмента и бинтов.

Симптомы, диагностика и лечение остеомиелита

  • Этиология остеомиелита
  • Пути распространения инфекции
  • Течение остеомиелитов
  • Формы остеомиелита
  • Факторы, играющие главную роль в патогенезе заболевания
  • Факторы, способствующие развитию остеомиелита
  • Патогенез (развитие заболевания)
  • Клиническая картина и симптомы острого гематогенного остеомиелита
  • Клиническая картина и симптомы острого остеомиелита после огнестрельных ранений
  • Клиническая картина и симптомы хронического (вторичного) остеомиелита
  • Клиническая картина и симптомы атипичных форм остеомиелита
  • Клиническая картина и симптомы антибиотического остеомиелита
  • Диагностика остеомиелита
  • Лечение остеомиелита
  • Последствия остеомиелита

Остеомиелит является тяжелым заболеванием, протекающим с поражением костного мозга и распространением инфекционного процесса на все структурные элементы кости.

Этиология остеомиелита

Неспецифические остеомиелиты вызываются гноеродными микроорганизмами. В 90% случаев остеомиелиты вызывают золотистые стафилококки. Специфические остеомиелиты вызываются микобактериями туберкулеза, бруцеллами, возбудителями сифилиса, лепры и др.

к содержанию ↑

Пути распространения инфекции

При эндогенных остеомиелитах инфекционный агент проникает в костную систему с током крови (гематогенный путь), с током лимфы (лимфогенный путь распространения). В костные структуры микробы проникают из скрытых и явных очагов инфекции: тонзиллит, отит, фурункулез, пиодермии, воспаление пупочного кольца, после кори, скарлатины, пневмонии и т.д. При контактном пути распространения в результате операций, ранений и травм, заболеваниях зубов.

к содержанию ↑

Течение остеомиелитов

Остеомиелиты почти всегда начинаются остро. Но при стечении ряда неблагоприятных обстоятельств заболевание может приобрести хроническое течение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

к содержанию ↑

Формы остеомиелита

  • Остеомиелиты из скрытых и явных очагов инфекционного процесса.
  • Остеомиелиты, вызванные открытыми переломами и огнестрельными травмами.
  • Остеомиелиты, возникающие при несоблюдении асептического режима во время операций и при применении травматической техники остеосинтеза.

При переходе воспалительного процесса, развившегося в мягких близлежащих тканях, на костные структуры развивается острый контактный остеомиелит. Чаще всего процесс возникает на пальцах кистей рук, при нагноившихся ранах головы, заболеваниях зубов. Некоторые виды остеомиелита имеют атипичные формы (абсцесс Броди, склерозирующий остеомиелит Гарре и альбуминозный остеомиелит Оллье).

Существует группа остеомиелитов, возникающих в результате длительного антибактериального лечения других заболеваний (антибиотические остеомиелиты). При воздействии ионизирующего излучения развиваются лучевые остеомиелиты.

к содержанию ↑

Факторы, играющие главную роль в патогенезе заболевания

  1. Вид возбудителя и его поражающая способность (вирулентность). Резистентность микробов к антибактериальным препаратам.
  2. Состояние местного иммунитета и системное нарушение иммунитета. При хорошем иммунитете организм самостоятельно может справиться с инфекцией.
  3. Проблемы с мягкими тканями (их кровоснабжение, целостность кожных покровов).
  4. Качество произведенной реконструктивной операции (остеосинтеза), наличие некротизированных участков костей, костных дефектов.

к содержанию ↑

Факторы, способствующие развитию остеомиелита

  1. Нарушение механизмов репарации (восстановления) тканей.
  2. Печеночная и почечная недостаточность.
  3. Алкоголизм и табакокурение.
  4. Наличие факторов, снижающих иммунологическую реактивность.
  5. Сахарный диабет.
  6. Пожилой возраст.
  7. Длительная терапия кортикостероидами.

к содержанию ↑

Патогенез (развитие заболевания)

1. Распространение инфекции из скрытых или явных очагов инфекции. С током крови инфекция проникают в зону расширенного отдела длинных трубчатых костей (метафиза). В этих зонах костная ткань имеет ячеистый вид (губчатое вещество). Скорость кровотока здесь значительно замедлена. Фиксация микробов происходит в синусах губчатого вещества. Далее инфекция распространяется под накостницу. Образовавшийся гной отслаивает надкостницу, образуя гнойник. Давление внутри костного канала значительно повышается, вызывая нестерпимые боли. После прорыва гнойных масс через надкостницу, процесс переходит на мягкие ткани, образуя флегмону. Боли в этот период несколько стихают.

Далее воспалительный процесс прорывается в наружу, образовывая множественные каналы, сообщающиеся друг с другом и свищевые ходы. При хорошем иммунитете и адекватной противомикробной терапии инфекция погибает. В обратном случае процесс протекает длительно. Иногда приобретает хроническое течение.

2. При открытых переломах и огнестрельных травмах в результате инфицирования раневой поверхности развивается воспаление, которое быстро распространяется на костный мозг. При благоприятном исходе заболевания, образующиеся грануляционные ткани не дают распространяться инфекции. Но, если процессы репарации нарушены, то процесс приобретает длительное течение. Костные отломки некротизируются, образуются полости, наполненные гнойными массами. Расплавленные гнойные массы, распространяясь, образуют множественные каналы. При прорыве кожных покровов образуются свищевые ходы.

3. При хроническом течении остеомиелита начинает формироваться полость в костных структурах, в которой содержатся гнойные расплавленные массы и секвестры. Со временем стенка полости изнутри замещается костным веществом. Из гнойных полостей, образуя многочисленные каналы, гной распространяется в близлежащие ткани. Свищевые ходы, образованные при разрушении кожных покровов, не позволяют развиваться костной мозоли. Если свищи функционируют хорошо, то периост начинает утолщаться (склерозироваться). При хроническом течении в периоды ремиссий грануляционные ткани рубцуются. Со временем там откладываются соли кальция, развивается патологическое окостенение мышечной ткани (оссифицирующий миозит). Обострение процесса происходит из-за нарушения оттока гнойного содержимого из полостей.

к содержанию ↑

Клиническая картина и симптомы острого гематогенного остеомиелита

Острый гематогенный остеомиелит чаще возникает у детей. В 30% — дети первого года жизни. Заболевание у взрослых расценивается, как рецидив детского остеомиелита. Процесс наблюдается в длинных трубчатых костях, где определяются множественные очаги поражения.

  1. Септико-пиемическая форма заболевания. Начало заболевания всегда острое. Температура тела повышается плоть до 40 гр. С. Ознобы, сильная головная боль и рвота всегда сопровождают начальный этап заболевания. На вторые сутки в местах локализации воспаления появляются сильные боли. Подвижность конечности ограничена. Развивается отек. Кожные покровы над пораженными участками краснеют, местная температура значительно повышается. Отмечается реакция рядом расположенных суставов, где развивается серозно-гнойное воспаление.
  2. Молниеносная форма остеомиелита встречается крайне редко. Протекает тяжело. Уже к концу второго дня заболевания налицо картина токсического синдрома. Быстро нарушается водно-солевой и кислотно-щелочной баланс с развитием алкалоза. Изменения в костях еще не успевает развиться.
  3. Локальная форма остеомиелита протекает спокойно. Состояние больного нарушается незначительно. Преобладает местная симптоматика.

к содержанию ↑

Клиническая картина и симптомы острого остеомиелита после огнестрельных ранений

На клиническую картину оказывают влияние множество факторов: насколько велик объем поражения, какова степень разрушения костей, как много отслоилось надкостницы, какова степень повреждения мышц, в каком состоянии нервы и сосуды. При травмах рана всегда загрязняется. В поврежденные участки проникает множество микробов, которые быстро размножаются и распространяются. Дальнейшее развитие заболевания зависит от сопротивляемости организма и его психического статуса.

Как только инфекция распространилась на костные структуры, появляются симптомы интоксикации: повышается температура тела, появляется слабость, снижается количество гемоглобина в крови, повышается количество лейкоцитов. Если процесс не остановлен, то инфекция через костномозговой канал распространяется в надкостницу и далее в мягкие ткани, образуя множественные каналы и свищевые ходы. Процесс приобретает хроническую форму.

к содержанию ↑

Клиническая картина и симптомы хронического (вторичного) остеомиелита

Клиническая картина обусловлена объемами поражения костной системы и складывается из местных симптомов и симптомов интоксикации. В период ремиссии клинические симптомы несколько угасают. В области воспаления формируется сеть каналов. При прорыве кожных покровов образуются свищевые ходы, которые не позволяют развиваться костной мозоли. Со временем в суставе развивается анкилоз. Конечность начинает постепенно укорачиваться и искривляется. Ремиссия заболевания длится недели и даже годы. Рецидив болезни протекает по типу острого воспаления.

к содержанию ↑

Клиническая картина и симптомы атипичных форм остеомиелита

Хронический склерозирующий остеомиелит Гарре (Garre) является разновидностью стафилококковой инфекции. Чаще всего поражается большеберцовая или бедренная кости в средней трети диафиза, реже – ближе к метафизу. Поражается отрезок кости длиной до 12 см. Припухлость в мягких тканях без покраснения, очень плотная на ощупь, никогда не рассасывается, никогда не образуется нагноения и свищи. Мышцы становятся неподвижными.

Боли очень сильные, особенно по ночам. Кость утолщается веретенообразно. Наружные контуры четкие. Отмечается резкое утолщение наружного слоя. Склеротические массы постепенно заполняют весь канал. Очагов деструкции нет. Течение заболевание торпидное, без значимых симптомов. Чаще болеют молодые мужчины 20 – 30 лет.

Альбуминозный остеомиелит Оллье является разновидностью стафилококковой инфекции, чья вирулентность значительно ослаблена. Воспаление протекает без нагноения. Процесс начинается с коркового вещества бедренной кости. Отслаивание надкостницы имеет значительное протяжение. Течение заболевание без значимых симптомов. Болезнь поражает в основном детей.

Абсцесс Броди вызывается золотистым стафилококком. Заболевание встречается редко. Болеют молодые мужчины. Участок воспаления ограничен. Процесс локализован в бедренной кости в области рядом с суставом. Со временем здесь образуется абсцесс. Течение вялое, многолетнее, бессимптомное. В содержимом абсцесса возбудитель зачастую отсутствует. Вирулентность стафилококков значительно ослаблена.

к содержанию ↑

Клиническая картина и симптомы антибиотического остеомиелита

Антибиотический остеомиелит у детей проявляется чаще, реже у взрослых, которым проводились длительные курсы антибиотиков. Как результат воздействия антибиотиков штаммы стафилококков приобретают устойчивость (резистентность), которые обладают низкой вирулентностью. Данная форма остеомиелита наблюдается также при неправильном лечении антибиотиками других болезней в условиях поликлиники. Клиническая картина заболевания неяркая. Симптомы стерты. На снимках кость «пятнистого» вида, полости небольшого размера с мелкими секвестрами.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Диагностика остеомиелита

  1. Тщательно собранный диагноз.
  2. Общеклинические анализы.
  3. Экспресс бактериоскопия мазков, окрашенных по Грамму. Длительность исследования до 20 минут.
  4. Выделение чистой культуры методом посева инфицированного материала. Определение лекарственной чувствительности. Длительность исследования 2 – 4 дня.
  5. Рентген диагностика. Признаки остеомиелита определяются только через 14 — 16 дней.
  6. Фистулография. Позволяет определить свищевые ходы, их расположение и связь с первичным очагом в кости.
  7. Сцинтиграфия (введение радиоактивных изотопов). Диагноз можно поставить за 24 часа.
  8. МРТ.
  9. УЗИ.
  10. Термография.
  11. Радиометрия.

к содержанию ↑

Лечение остеомиелита

  1. Экстренная госпитализация.
  2. Удаление гнойно-некротических масс и восстановление целостности кости. Промывания раны через перфоративные отверстия. Пластика костей.
  3. Иммобилизация конечности.
  4. Адекватная антибактериальная терапия.
  5. Дезинтоксикационная терапия.
  6. Иммунотерапия.
  7. Физиолечение.
  8. ЛФК.

к содержанию ↑

Последствия остеомиелита

  1. Укорочение и искривление конечности.
  2. Патологические переломы и вывихи.
  3. Дефекты роста кости.
  4. Развитие сепсиса.
  5. Гнойное воспаление суставов.
  6. Амилоидоз почек.