Во сне крупные вши

Эпидемиология и возбудитель сыпного тифа

  • Немного истории
  • Риккетсия Провачека — возбудитель сыпного тифа
  • Эпидемиология
  • Патогенез

Эпидемический сыпной тиф — острое инфекционное заболевание, вызывается риккетсиями Провачека, которые попадают в организм человека при укусах инфицированных вшей, в основном, платяных. Заболевание протекает с высокой лихорадкой и сильной интоксикацией, специфической кожной сыпью, поражением сердечно-сосудистой и нервной систем, нарушениями психики.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Болезнь имеет множество названий: тиф вшивый, военный, голодный, европейский, лагерная или тюремная лихорадка, классический. Риккетсии размножаются в клетках эндотелия сосудов, вызывая генерализованный пантромбоваскулит, на кожных покровах появляется петехиально-розеолезная сыпь, во всех внутренних органах образуются специфические сыпнотифозные гранулемы.

После перенесенного сыпного тифа остается длительный и прочный иммунитет. У части выздоровевших больных риккетсии Провачека десятилетиями сохраняются в макрофагах, что обуславливает развитие отдаленных рецидивов — болезни Брилля.

загрузка...

Различают эпидемический и эндемический сыпной тиф. Резервуаром инфекции при эпидемическом сыпном тифе является человек, переносчиками — вши, при эндемическом сыпном тифе резервуаром инфекции являются крысы и мыши, переносчиками — блохи. Впервые заболевание описано в 1546 году Джироламо Фракасторо. Сыпной тиф поражал людей с древних времен. По распространенности инфекция уступала только малярии. Распространяется реккитсиоз среди групп людей, пребывающих в ограниченном пространстве и плохих (или отсутствии) гигиенических условий, например, в тюрьмах или казармах. Эпидемии заболевания регистрируются в чаще всего в военные годы, когда инфекция широко распространяется среди солдат и беженцев.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Немного истории

  • Впервые сыпной тиф описан в 1546 году Джироламо Фракасторо во время эпидемии в Европе.
  • Вначале XIX века заболевание было выделено в отдельную нозологическую единицу русскими врачами Я. Говоровым (1812 год), Я. Щировским (1811 год) и И. Франком (1885 год). В последствии этому были посвящены работы Т. Мерчисона (1862 год), С. П. Боткина (1868 год) и В. Гризингера (1887 год).
  • Инфекционная природа сыпного тифа доказана в опыте самозаражения О. Мочутковким (1876 год).
  • Разграничению брюшного и сыпного тифа были посвящены работы Мерчисона (1862 год, Англия) и С. П. Боткина (1867 год, Россия).
  • В 1906 году Ш. Никольс с соавторами и в 1909 году Н. Ф. Гамалея доказали роль вшей в передаче сыпного тифа.
  • Возбудитель заболевания впервые был выделен Х. Риккетсом (1909 год) и С. фон Провачеком (1913 год).
  • В 1915 году С. Провачек и бразильский ученый Н. Rocha Lima провели опыты по самозаражению. С. Провачек умер, а Н. Rocha Lima выздоровел, продолжил работу, подробно изучил и описал возбудителя и в память о своем коллеге предложил назвать его риккетсией Провачека (Rickettsia prowazekii).
  • Ученый N. Brill в 1908 — 1909 годах наблюдал случаи заболевания, напоминавшие сыпной тиф, но с доброкачественным течением. Случаи подобного сыпного тифа отличались спорадичностью и отсутствием источников инфекции. Н. Zinsser (1938 год) предположил, что это случаи рецидива ранее перенесенного заболевания и предложил назвать его болезнью Брилла. Большой вклад в изучение данного заболевания внесли Г. С. Мосинг, П Ф. Здродовский и К-Токаревич.

к содержанию ↑

Риккетсия Провачека — возбудитель сыпного тифа

Возбудители сыпного тифа Rickettsia prowazekii распространены во всех странах мира, Rickettsia canada — в Северной Америке. Сыпной тиф с большой скоростью распространялся во время народных бедствий и войн. Сегодня случаи заболевания регистрируются в некоторых беднейших странах мира.

Таксономия

Возбудитель сыпного тифа Rickettsia prowazekii принадлежит к роду Rickettsia, семьи Rickettsiaceae. Род Rickettsia включает 29 видов возбудителей.

Строение риккетсий

Риккетсии являются грамотрицательными бактериями, капсулу и споры не образуют, неподвижные, располагаются внутриклеточно.

Риккетсия Провачека среди всех видов риккетсий имеет более крупные размеры. В зависимости от фазы роста бактерии имеют разные размеры, но все они одинаково сохраняют патогенность:

  • Мелкие кокковидные бактерии имеют размер от 0,2 до 0,5 мкм.
  • Палочковидные бактерии имеют размер 1 — 1,5 мкм.
  • Гигантские мицеллярные формы от 10 до 40 мкм.
  • Нитевидные формы.

На поверхности клеточной мембраны располагается капсулоподобный покров слизистой структуры и микрокапсула. Микрокапсула содержит группоспецифичный антиген. Основные белки риккетсий локализуются в клеточной стенке, большое количество которых являются видоспецифичными антигенами. В клеточной стенке локализуются также пептидогликам и липополисахприд.

Цитоплазматическая мембрана осмотически активна, в ней преобладают ненасыщенные жирные кислоты, имеет специфическую транспортную систему АТФ-АДФ. Нуклеотид содержит хромосому кольцевидной формы.

Размножение бактерий происходит путем простого бинарного деления.

Жизненный цикл бактерий

Риккетсии в своем жизненном цикле проходят вегетативную и покоящуюся стадии. Покоящиеся бактерии имеют сферическую форму, неподвижные. В вегетативной стадии риккетсии имеют палочковидную форму, делятся на двое путем продольного деления, подвижные. Репродукция микроорганизмов происходит в цитоплазме клеток эндотелия сосудов и серозных оболочек.

Микроскопия

Риккетсии являются грамотрицательными бактериями, окрашиваются по методу Романовского-Гимзы, Здродовского, Маккиавелло, Хименсу, серебрением по Морозову, мазки обрабатывают энзим-мечеными и флюоресцирующими антителами. В мазках бактерии располагаются по одиночке или скоплениями.

загрузка...

Культивирование

Риккетсии — это внутриклеточные паразиты. Они не растут на тканевых средах, а растут только на сложных питательных средах, в легких белых мышей и куриных эмбрионах. Первичное выделение риккетсий происходит при заражении морских свинок (взрослых самцов) и взрослых линейных, белых и бестимусных мышей.

Антигены и токсины бактерий

Риккетсии идентифицируются по типоспецифическим термолабильным и соматическим термостабильным антигенам. Токсины бактерий представлены гемолизинами и эндотоксинами.

Устойчивость риккетсий

Риккетсии относятся ко 2-й группе патогенности.

Устойчивость бактерий:

  • Годами сохраняются при низких температурах (в ледниках — до одного года).
  • Длительно существуют в высушенном виде. В фекалиях вшей при комнатной температуре сохраняются до 4-х месяцев.
  • Годами персистируют в организме больных, ранее переболевших сыпным тифом.

Чувствительность бактерий:

  • Риккетсии малоустойчивы к нагреванию. В течение 30 секунд погибают при температуре 1000С, в течение 10 минут при температуре 560С.
  • Чувствительны к действию дезинфицирующих средств: лизола, формалина, хлорамина, фенола, кислот и щелочей в обычных концентрациях.
  • Бактерии проявляют высокую чувствительность к антибиотикам широкого спектра действия, особенно тетрациклинам.

к содержанию ↑

Эпидемиология

Риккетсиоз — это трансмиссивное заболевание, переносчиками которого являются вши, преимущественно платяные. Эпидемии сыпного тифа регистрируются во время голода, войн и стихийных бедствий. Пик заболеваемости приходится на зимние месяцы, вследствие повышенной скученности населения.

Во время войн и народных бедствий, число заболевших исчислялось миллионами. В настоящее время высокая заболеваемость сыпным тифом сохранилась лишь в некоторых развивающихся беднейших странах мира Северной и Южной Африки, Центральной и Южной Америки и некоторых стран Азии. Способствует распространению сыпного тифа педикулез, массовая миграция, отсутствие централизованного водопровода и гигиенических навыков среди населения.

Риккетсии Провачека, персистируя в организмах некоторых людей, ранее перенесших сыпной тиф, могут стать причиной спорадических случаев заболевания.

Восприимчивость к заражению достигает 100%.

Источник инфекции

Единственным резервуаром и источником инфекции является больной человек в период последних 2 — 3 дней инкубационного периода и до 8-го дня с момента нормализации температуры тела, то есть в течение 10 — 21 дня.

Механизм передачи инфекции

Переносчиками сыпного тифа являются платяные, реже головные и лобковые вши. Насосавшись крови больного, вши становятся заразными на 5 — 7 сутки. Риккетсии размножаются в кишечнике членистоногих, где скапливаются в огромном количестве. Зараженная вошь живет около 40 — 45 дней. При укусе человек втирает фекалии в кожу. Регистрируется также, но значительно реже, заражение воздушно-капельным путем (вдыхание высохших фекалий) и при попадании возбудителей на конъюнктиву глаза.

Иммунитет

Иммунитет после перенесенного сыпного тифа длительный, устойчивый. У некоторых больных — нестерильный, так как риккетсии могут длительно сохранятся в организме ранее перенесшего сыпной тиф и в дальнейшем вызвать рецидив заболевания (болезнь Брилла).

к содержанию ↑

Патогенез

Риккетсии проникают в кровь человека при расчесах мест укуса инфицированных вшей уже через 10 — 15 минут. Размножаются бактерии в эндотелиальных клетках сосудов (внутриклеточно), что приводит к их набуханию и слущиванию (десквамации). В кровяном русле клетки эндотелия разрушаются, риккетсии попадают в кровяное русло и начинают поражать новые клетки. Часть бактерий гибнет, высвобождая токсины. Особенно бурно они размножаются в последние дни периода инкубации и в первые дни лихорадки. Токсинемия проявляется острым началом заболевания, общетоксическими симптомами и поражением всех сосудов в организме больного. Вазодилатация (паралитическая гиперемия), повышение проницаемости сосудистой стенки, замедление тока крови, тромбообразование и тканевая гипоксия — основные виды сосудистых нарушений при сыпном тифе. Изменения сосудов при легком течении заболевания носят пролиферативный характер, при тяжелом — некротический. Во всех случаях развивается генерализованный панваскулит.

  • На участках погибшего эндотелия образуются пристеночные тромбы конусовидной формы в виде бородавок (бородавчатый эндоваскулит).
  • При вовлечении в патологический процесс всей толщи сосудов образуются инфильтраты в виде муфт (периваскулит).
  • При образовании тромбов и обтурации сосудов развивается деструктивный тромбоваскулит.

При истончении и повышенной ломкости может нарушится целостность сосудистой стенки. Вокруг очага поражения отмечается скопление макрофагов и полиморфноядерных клеток. Так образуются сыпнотифозные гранулемы или узелки Попова-Давыдовского. Гранулемы можно обнаружить с 5- го дня заболевания. Они формируются во всех органах, но наиболее выражены на слизистых оболочках и коже, в сердце, надпочечниках, головном мозге и его оболочках, гипофизе и половых железах.

В ходе заболевания в организме больного вырабатываются в большом количестве антитела, что обуславливает снижение числа риккетсий и токсинемии. С 12-го дня заболевания начинает улучшаться состояние больного и далее наступает выздоровление. В ряде случаев риккетсии могут длительное время персистировать в мононуклеарных фагоцитах лимфоузлов и в дальнейшем вызвать рецидив заболевание (болезнь Брилла).


Watch this video on YouTube

Сыпной тиф

Симптомы заражения гельминтами: признаки у человека

Симптоматика появления гельминтов в организме человека

Известно, что заражение гельминтами свойственно разным группам людей, в группе риска охотники, заядлые рыболовы, сыроеды и дети. Чаще, конечно, заболевание возникает у детей, но нередко появляются паразиты в теле взрослых. Трудно предугадать, на каком органе или системе организма скажется наличие паразитов в кишечнике (именно там они чаще всего поселяются). Некоторые заболевания и их симптомы, которые являются следствием появления глистов, на первый взгляд могут не поддаваться логическому объяснению для простого человека, но для медицинского работника такая связь имеет место.

  • Общие симптомы глистной инвазии
    • ЖКТ
    • Нервная система и общие недомогания
    • Аллергия
    • Ослабление иммунитета
  • Специфические признаки инвазии паразитами
  • Группа риска

Симптомы наличия в организме взрослых паразитов могут напоминать заболевания печени, ЖКТ, желчного пузыря и других патологий. Самолечение может сыграть злую шутку: гельминты продолжают высасывать жизненные силы хозяина, а принимаемые им лекарственные средства наносят дополнительный удар по печени и другим органам, из-за чего состояние человека только ухудшается. Для назначения эффективного лечения необходима сдача анализов и консультация врача. Какие признаки указывают на присутствие гельминтов у человека.

Общие симптомы глистной инвазии

Длительное нахождение гельминтов в организме взрослых людей может спровоцировать похудение (чаще резкое и внезапное, без всякой причины), нарушения в кроветворной системе (анемия), бледность лица и кожи, усталый или замученный вид. Почти всегда у обычного человека при таких состояниях не возникает подозрения на наличие паразитарного заражения. Ухудшение здоровья связывают с усталостью, неприятностями на работе или проблемами с близкими. Только врач может предположить связь таких процессов с паразитированием гельминтов.

Нарушения в работе различных органов могут сигнализировать о наличии глистов. В первую очередь появляются признаки следующего характера:

  1. Сбои в функционировании ЖКТ человека.
  2. Общее ухудшение здоровья и нервозность.
  3. Аллергия.
  4. Ослабление иммунитета.

ЖКТ

Чаще всего гельминты закрепляются на слизистой тонкого или толстого кишечника (хотя некоторые из них паразитируют в тканях или органах человека) и вызывают различные нарушения и сбои в функционировании ЖКТ. Проявления могут быть самыми разнообразными:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Периодические запоры.
  • Метеоризм.
  • Жидкий стул.
  • Рвота и сильное ощущение тошноты.
  • Болевые ощущения в зоне пупка.
  • Болит подреберье справа.

Симптомы могут быть выражены в разной степени, могут присутствовать постоянно или проявляться периодически, присутствовать индивидуально или в различных комбинациях. Все это зависит от продолжительности заражения гельминтами, их количества в организме и степени развития отдельных особей.

Нервная система и общие недомогания

Гельминты выделяют множество токсинов, которые оказывают сильное действие на организм человека в целом и нервную систему в частности. Причем чем больше продолжительность заражения паразитами, тем больше отравляющих веществ они выделяют и тем сильнее их воздействие на взрослых и детей (в большей степени). Симптомы проявляются в виде общего недомогания:

  • Появляется головная боль, переходящая в мигрень.
  • Головокружения с последующим чувством тошноты.
  • Повышается температура тела (иногда возникает лихорадка).
  • Появляется ломота в теле и боль в суставах.

Так как гельминты поедают питательные вещества хозяина (человека), то организм пораженного испытывает дефицит витаминов, минералов, питательных веществ, следствием чего является быстрая утомляемость, сонливость, недосыпание. На фоне этого нервная система превращается в бомбу замедленного действия, которая может «взорваться» от любого внешнего толчка. Часто дети становятся раздражительными, капризничают по любому поводу, их беспокоят кошмары, они кричат во сне, появляется вялость и невнимательность. Если такие признаки продолжаются несколько месяцев, то ребенок может отставать от своих сверстников в учебе, или даже в развитии (если гельминты появились у совсем маленького ребенка).

Аллергия

Продукты жизнедеятельности глистов оказывают действие на организм, оно проявляется в восприятии сходных с токсинами белков в качестве аллергена. Такая реакция клеток крови появляется в виде аллергии. Часто наблюдается сыпь в разных частях тела, она может, сопровождаться зудом или чувством дискомфорта. Возможно выражение аллергической реакции в виде кашля, насморка, обострения бронхиальной астмы, слезотечения. Побочные признаки заражения гельминтами могут возникать на ногтях (слоение), волосах (ломкость), коже (трещины, особенно на пятках).

Ослабление иммунитета

Организм человека и его иммунная система активно борется с гельминтами, на это направляются все силы и поэтому общая защита ослабляется и практически любая инфекция может быстро развиваться в создавшихся условиях. Именно поэтому появляются очаги различных воспалительных процессов, признаки которых наблюдаются в органах и тканях:

  • Появляются симптомы воспалительных заболеваний носоглотки (гайморит, синусит, стоматит и другие).
  • У взрослых женщин и у девочек возникает воспаление в половых органах (вагиноз бактериальной природы, вульвовагинит и бактериальные заболевания внутренних органов половой системы).
  • Могут появиться признаки грибкового заражения, развитие которого иммунитет успешно подавлял ранее (кандидоз, грибок ногтей, микозы кожи).

Специфические признаки инвазии паразитами

Симптомы присутствия гельминтов могут различаться в зависимости от места внедрения паразита. Глисты бывают:

  1. Просветные.
  2. Тканевые.

Просветных (полостных) гельминтов можно встретить на внутренних стенках толстого и тонкого кишечника человека. В тонком паразитируют широкий лентец, аскарида, анкилостомы, только нижнюю треть заселяют карликовые цепни и острицы, а в толстом кишечнике «живет» власоглав.

В тканях человека можно встретить много представителей гельминтов. В зависимости от локализации они вызывают следующие заболевания:

  • Цистицеркоз – в головном мозге.
  • Парагонимоз – в легких.
  • Эхинококкоз – в печени.
  • Филяриоз – в сосудах.

Симптоматика появления гельминтов в организме человека

Аскарида, в виде первичной фазы развития, с током крови может прикрепляться на любой орган из перечисленных выше.

В зависимости от вида паразита симптомы отличаются. В основном признаки наличия гельминтов появляются спустя несколько недель после заражения, но в некоторых случаях можно распознать ухудшение самочувствия уже на 2-3 день после внедрения глистов (аскарида). В то же время для проявления некоторых заболеваний, вызывающихся гельминтами, требуется от 6 месяцев до полутора лет. При наличии единичных особей симптомы могут вообще отсутствовать или быть настолько маловыраженными, что заболевший человек просто не обратит на них внимания.

Специфические признаки:

  • Заражение острицами протекает с наличием всех основных симптомов, к которым добавляется возникновение сильного зуда продолжительностью в несколько дней с периодичностью в 2-3 недели или чаще (при большом количестве патогена). Зуд, как правило, усиливается во время выхода паразитов – ночью.
  • Присутствие шистосом или описторхов может проявляться в виде авитаминоза или анемии. Также нарушается стул и изменяется микрофлора кишечника, вследствие чего происходит неконтролируемое развитие условно-патогенных агентов. Часто наблюдаются симптомы желтухи, панкреатита, увеличение объема селезенки. При заселении паразитами мочевой системы может появиться недержание мочи, кровяные выделения с содержимым мочевого пузыря.
  • Аскариды в начальной фазе развития могут вызвать повышение температуры, слабость, гнойные или слизистые выделения с мокротой, кровохарканье. В первые несколько недель при использовании рентгенологического исследования симптомы дополняются наличием летучих инфильтратов, которые пропадают на 3-4 неделю. Если наблюдается сильное заражение, то может развиться аллергия, бронхит (сопровождается приступами удушья), пневмония.
  • Аскариды в поздней фазе развития вызывают симптомы дисфункции ЖКТ, не происходит переваривание пищи, поэтому человек стремительно снижает вес без видимых причин. Возможны осложнения в виде заболеваний печени, непроходимости кишечника или острого аппендицита.
  • Трихинеллы в организме вызывают боли в мышцах, лихорадочные состояния, нарушения водного обмена (отеки).

В народе существует гипотеза, что скрипение зубами во сне является признаком инвазии гельминтами – это заблуждение. Прямой связи двух явлений врачами не выявлено.

Группа риска

Человек относится к группе риска, если предпочитает употреблять в пищу красное мясо слабой прожарки или вяленое, увлекается тартаром (сырой фарш), любит строганину, свежую рыбу. Повышается риск заражения гельминтами у детей дошкольного и младшего школьного возраста (дети такого возраста в семье, работа в дошкольном учреждении, школе, детской поликлинике и т.д.) или при контакте с животными (домашний питомец, уличные кошки и собаки, работа в ветеринарной клинике).

При соблюдении гигиены (мытье рук после туалета, посещения улицы, людного места) снижается вероятность заражения организма человека гельминтами. Однако если все-таки паразит попал в организ – лучше обратиться к врачу и пройти курс лечения противогельминтными препаратами (или несколько курсов).

Если человек относится к группе риска, то ему необходимо проверять кал на яйца паразитов не реже 1 раза в 12 месяцев (лучше в 6 месяцев). Тогда своевременно назначенное лечение быстро принесет облегчение и минимизируется риск заражения людей, близко с ним контактирующих.

источник