Яйца описторхоза

Как определить описторхоз у человека?

Анализ на описторхоз играет большую роль при постановке и определения вида  глистной инвазии, так как от этого зависит эффективность лечения. Описторхоз считается паразитарной инфекцией, вызывает которую кошачья (сибирская) двуустка. Она принадлежит к трематодам — плоским червям. Данное заболевание весьма распространено среди взрослых и детей.  Чем же представляет из себя этот недуг, и какие анализы существуют для его выявления?

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

описторхоз

Что представляет собой описторхоз

Кошачью двуустку часто можно обнаружить в печеночных желчных протоках людей. Двуустку относят к сосальщикам, длина ее не превышает двух сантиметров. Этот вид паразитов относят к биогельминтам. Это означает, что выжить сами паразиты в окружающей мире не могут, для его нормальной жизнедеятельности нужен живой организм- хозяин.

загрузка...

Чаще всего таких гельминтов можно встретить возле крупных рек. Этот паразит может поражать организм как людей (взрослых и детей), так и животных: лис, собак, кошек. Человек и животные выступают для кошачьей двуустки окончательным хозяином. Промежуточным звеном в этой цепочке может выступать карповая рыба, к которым относят  карп, плотву, либо моллюски.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основным путем заражения взрослых и детей, является употребление в пищу неправильно обработанной рыбы.

Неправильная термическая обработка рыбного деликатеса может негативным образом сказаться на органах человека, и он встретиться нос к носу с паразитом.

Попадая к человеку, двуустка размножается и усиленно откладывает яйца, которые зараженный человек в большом количестве выделяет в окружающую среду. После чего они могут попадать в водную среду и заглатываться моллюсками. Личинки развиваются и потом попадают к рыбам, которую после употребляет человек.

Этот процесс непрерывен и только от человека зависит — сможет он противостоять двуустке или нет — будет ли он придерживаться правил приготовления рыбных блюд или нет.

Признаки двуустки у детей и взрослых могут дать о себе знать уже спустя две недели после инвазии. Острую стадию недуга могут сопровождать такие признаки:

  • высыпания;
  • общая слабость;
  • диарея либо запор;
  • боли в мышцах и правом подреберье;
  • изменения цвета кожного покрова;
  • повышение температуры тела.

Если болезнь перешла у человека в хроническую стадию, то признаки могут  быть стертыми и слабо — выраженными. Иногда инфекция вообще никак себя не проявляет, и определить ее достаточно сложно. Для хронической стадии характерно обострение заболеваний, связанных с  желудочно-кишечным трактом.

Как обнаружить заболевание

Анализ на описторхоз считается одним из ценных методов диагностирования. Диагностика данного заболевания может быть такая:

  • кал на выявление описторхоза;
  • кровь на выявления описторхоза (общий и биохимический анализ);
  • ПЦР — диагностика (полимеразная цепная реакция);
  • исследование появившихся антител к гельминтам;
  • анализ мочи.

Чаще всего используются такая диагностика заболевания у человека как кал и кровь. Очень популярен в последнее время иммуноферментный анализ крови. Кал, как правило, пациенту требуется сдавать несколько раз подряд, так выделение яиц паразитов может быть непостоянным. После лечения требуется повторное обследование больного.

Современная медицина не стоит на месте и стали использоваться методы диагностирования инвитро. Инвитро- это тесты – исследования, которые проводятся вне живых организмов. Для выявления описторхоза стала использоваться полимеразная цепная реакция. Эта диагностика позволяет напрямую выявить паразита.

Также может проводиться такая диагностика, как РИФ (реакция иммунофлюоресценции)  и ИФА (иммуноферментный анализ), которые позволяют обнаружить антитела на возбудителя в организме человека.

загрузка...

Сдача и изучение каловых масс

Взятие кала при исследовании пациента, у которого подозревают описторхоз, является первоочередным методом диагностики. Как правило, исследование кала не проводят в первые дни инвазии, так как обнаружить паразита на ранней стадии невозможно. Диагностика целесообразна по истечению 2-6 недель – только тогда можно обнаружить яйца двуустки в кале. С первого раза обнаружить яйца гельминта не всегда возможно, это зависит от нескольких факторов:

  • яйца в организме превратились во взрослых особей;
  • яйца паразиты откладывают не каждый день, а определенными периодами, которые предугадать сложно;
  • яиц в каловых массах настолько мало, что обнаружить их в материале не представляется возможным.

Чем ярче выражены симптомы и тяжелее состояние пациента, тем легче обнаружить яйца —  значит, гельминтов в организме расплодилось много,  и они соответственно откладывают больше яиц.

Технология сдачи кала довольно простая. Пациент сдает кал либо врач берет на анализ дуоденальную жидкость, которая включает смесь желудочного сока, желчи, секрета поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Если исследуется кал, то делается специальный нативный мазок с использованием глицерина. Если берется дуоденальное содержимое, то его центрифугируют и исследуют содержимое под микроскопом.

Расшифровка анализа проводится следующим образом: если в кале в одном грамме найдено больше ста яиц, то говорят о легкой степени гельминтоза. Если же в одном грамме кала найдено около 30 000 яиц, то говорят уже о тяжелой степени.

ИФА на описторхоз

ИФА и другие диагностические исследования

Иммуноферментный анализ используется достаточно часто в современной медицине для выявления описторхоза. В этом случае обнаруживают повышенную концентрацию иммуноглобулинов класса G и M.

Показатели IgM  могут быть повышены уже на ранней стадии инвазии. Их можно увидеть уже через неделю после заражения. IgG можно обнаружить только с третьей недели заселения паразитов.

Если человек здоров и никогда не сталкивался с описторхозом, то антитела полностью отсутствуют. В остром периоде чувствительность будет составлять 100 %. Хроническая форма недуга может выдать не более 70%.

Когда заболевание развивается, то количество антител снижается. В некоторых случаях возможны ложноположительный результат, который может возникнуть по причине других заболеваний в организме (болезни печени, аллергия).

На тех территориях, где описторхоз встречается чаще всего — у многих людей обнаруживали иммунитет к этому недугу, который относился к врожденному, а не приобретенному иммунитету.

Общий и биохимический анализ крови, как правило, для выявления описторхоза применяют как дополнительные методы исследования. В общем анализе специалисты могут обнаружить повышенные показатели эозинофилов, лейкоцитоз и пониженный гемоглобин.

При биохимическом исследовании  можно обнаружить повышенный билирубин в крови, уровень холестерина и амилазы. Также могут быть использованы такие исследования как УЗИ, КТ, МРТ.

На какое исследование отправить пациента с подозрением на описторхоз принимает лечащий врач! Чтобы избежать походов в лабораторию для сдачи анализов — стоит всего лишь соблюдать правила гигиены и правила приготовления пищи!

Автор – Кристина Федишина

Симптомы и лечение острого описторхоза

Острым описторхозом называется паразитарное заболевание, вызываемое кошачьей двуусткой (плоскими червями) и характеризующееся аллергическими реакциями, симптомами поражения печени, желчных протоков и поджелудочной железы. Болеют люди, употребляющие инфицированную гельминтами рыбу.

Описторхоз является эндемичным заболеванием во многих странах. Наиболее высокий показатель заболеваемости отмечается на территориях, прилегающих к пресным водоемам (Оби, Иртышу, Каме). Наиболее подвержены описторхозу подростки и взрослые до 50 лет. Мужчины болеют чаще женщин. Острый описторхоз опасен тем, что повышает риск образования злокачественной опухоли (рака).

Чем характеризуется острая фаза описторхоза

Человек является окончательным хозяином паразита. Острая стадия описторхоза развивается через 2-4 недели с момента инфицирования человека. Человек заражается при употреблении сырой, малосольной или плохо прожаренной рыбы (карпа, язя, леща, сазана).

Острая фаза описторхоза характеризуется неадекватной реакцией организма в ответ на выделение сосальщиком токсичных соединений.

Часто возникают системные реакции, затрагивающие все органы и системы. При остром описторхозе нарушается работа иммунной системы. Антигены гельминта приводят к повышению уровня IgE в крови. Это становится причиной выброса гистамина и брадикинина. Иногда на фоне аллергической реакции развивается отек Квинке.

Первые признаки болезни

Если развился острый описторхоз, то у пациентов появляются следующие симптомы:

  1. Повышение температуры тела до 39ºC. Постепенно температура снижается и становится субфебрильной. Лихорадка обусловлена выбросом в кровь пирогенных веществ.
  2. Тошнота.
  3. Рвота.
  4. Частый, жидкий стул с кусочками непереваренной пищи и слизью.
  5. Гепатоспленомегалия (увеличение в размере селезенки и печени).
  6. Желтушный оттенок кожи. Обусловлен развитием холецистита, панкреатита или гепатита. Причина желтухи — высокое содержание билирубина в крови.
  7. Боль в мышцах и суставах.
  8. Одышка.
  9. Приступообразный кашель. Причина — развитие астматического бронхита.
  10. Кожный зуд.
  11. Аллергическая сыпь в форме крапивницы.
  12. Уртикальные высыпания на теле.
  13. Боль в животе.
  14. Ринорея (выделения из носа).
  15. Увеличение лимфатических узлов.
  16. Вздутие живота.
  17. Приступы удушья.
  18. Слабость.
  19. Общее недомогание.
  20. Раздражительность.
  21. Изжога.
  22. Снижение аппетита.

Могут преобладать симптомы гастрита, холецистита, воспаления поджелудочной железы, гепатита, пневмонии, гастродуоденита или язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Классификация по вариантам течения

В зависимости от клинической картины выделяют следующие формы описторхоза:

  • гепатохолангитическую (печеночножелчную);
  • тифоподобную;
  • гастроэнтероколитическую;
  • респираторную.

В первом случае поражаются печень, селезенка и желчный пузырь. Отмечается постоянная или схваткообразная боль в области правого подреберья (реже — слева), лихорадка, тошнота и рвота. При данной форме описторхоза изменяются биохимические маркеры крови.

При тифоподобном варианте сильно выражены проявления аллергии в сочетании с диспепсией и симптомами интоксикации. Преобладание признаков нарушения пищеварения указывает на гастроэнтероколитическую (желудочно-кишечную) форму описторхоза. Респираторный вариант характеризуется поражением дыхательной системы по типу пневмонии, бронхита или астмы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Степени течения острого описторхоза

Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме.

Легкое

При легкой форме описторхоза наблюдаются:

  • повышение температуры до 38ºС, длящееся 1-2 недели;
  • слабость;
  • разлитая боль в животе;
  • учащенный стул.

При исследовании крови больного выявляется повышение эозинофилов до 15-20% и лейкоцитов.

Среднетяжелое

При описторхозе средней степени тяжести симптомы интоксикации имеют выраженный характер. Наличие в организме взрослых паразитов и яиц гельминта вызывает лихорадку до 39ºC, миалгию, аллергическую сыпь, гепатоспленомегалию и диспепсические расстройства.

Тяжелое

У больных, страдающих тяжелой формой описторхоза, наблюдаются стойкое повышение температуры, возбуждение или заторможенность, отек Квинке и крапивница. Причиной возникновения сыпи является нарушение кровообращения в мелких сосудах.

Диагностика

При наличии аллергической сыпи и других симптомов нужно обратиться к врачу (инфекционисту, паразитологу). Для уточнения диагноза понадобятся:

  1. Общий и биохимический анализы крови. Выявляют повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, увеличение концентрации щелочной фосфатазы, билирубина, АЛТ, АСТ, липазы и амилазы. Общие анализы на описторхоз малоинформативны.
  2. Общий анализ мочи.
  3. УЗИ органов брюшной полости. Позволяет выявить холецистит, гепатит и панкреатит на фоне описторхоза. Является обязательным методом диагностики.
  4. Микроскопия кала. Яйца возбудителя описторхоза выделяются с фекалиями только через 2-4 недели после заражения, т. е. в хроническую стадию. Малоинформативна в острую стадию.
  5. Исследование секрета 12-перстной кишки.
  6. Иммунологический анализ крови. Цель — выявление специфических антител в организме хозяина паразита. Наиболее часто проводится ИФА (иммуноферментный анализ).
  7. ФЭГДС (эндоскопическое исследование). Позволяет исключить желудочную патологию.
  8. Холецистография (рентгенография желчного пузыря).
  9. Холангиопанкреатография. Позволяет оценить состояние желчного и панкреатического протоков.
  10. Пальпация живота.
  11. Внешний осмотр.
  12. Физикальный осмотр.
  13. Опрос. Устанавливается факт проживания в эндемичном районе и употребления в пищу рыбы. Дифференциальная диагностика описторхоза проводится с аскаридозом, дифиллоботриозом, анкилостомидозом, пищевой токсикоинфекцией, брюшным тифом и вирусным гепатитом.

Как лечить заболевание

Лечение описторхоза проходит в 3 этапа. На раннем этапе развития гельминта в организме человека устраняются симптомы воспаления, подавляется аллергическая реакция и проводятся физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия). При описторхозе применяются следующие лекарства:

  • антибиотики (назначаются коротким курсом);
  • желчегонные (Урдокса, Урсосан);
  • блокаторы H1-гистаминовых рецепторов;
  • жаропонижающие (при температуре выше 38ºC).

После нормализации оттока желчи и устранения боли начинается второй этап лечения. Он предполагает применение противопаразитарных лекарств, губительно действующих на кошачью двуустку. При лечении описторхоза используются таблетки на основе празиквантела (Бильтрицид и Азинокс). Они нарушают процесс утилизации паразитом глюкозы и вызывают паралич мускулатуры гельминта.

Данные препараты при наличии описторхоза противопоказаны для детей в возрасте до 4 лет. Их не назначают при индивидуальной непереносимости, цистицеркозе глаз и в сочетании с Рифампицином. После дегельминтизации проводится зондирование или стимулирование диафрагмального нерва. В тяжелых случаях требуется инфузионная терапия и применение кортикостероидов.

При наличии описторхоза, осложненного желчным перитонитом, может понадобиться хирургическое вмешательство. На заключительном этапе лечения назначаются витамины, сорбенты (Полифепан, Полисорб, Лактофильтрум), ферменты (Креон) и гепатопротекторы (Гептрал, Карсил, Гепабене).

Больным назначается диета №5. Из меню исключаются острые, жирные и жареные блюда, газированная вода, кондитерские изделия, кислые фрукты, яичный желток, кофе, шоколад, специи, маринады, соления и консервы. После лечения описторхоза проводится трехкратное исследование кала на яйца паразита.

Анализ на описторхоз: как сдавать, расшифровка

  • Особенности описторхоза
  • Лабораторная диагностика описторхоза
    • Исследование кала
    • Иммуноферментный анализ
    • Другие лабораторные анализы

Лабораторные исследования играют огромную роль при постановке окончательного диагноза. Нередко в медицинской практике проводится анализ на описторхоз. Данное заболевание относится к паразитарным инфекциям и вызывается гельминтами. Распространенность описторхоза довольно велика. Болеть могут как взрослые лица, так и дети. Что представляет собой данная патология и какие анализы проводятся?

Лабораторные исследования

Особенности описторхоза

Возбудителем этой болезни является кошачья двуустка. Она относится к семейству трематод (плоских червей). Двуустка является сосальщиком и часто обнаруживается в печеночных желчных протоках человека. Паразит имеет удлиненное тело (1-2 см). Двуустка относится к биогельминтам. Это означает, что для жизнедеятельности этого организма требуется хозяин, он не может жить и размножаться в окружающей внешней среде. Наиболее высокий показатель заболеваемости в нашей стране наблюдается на территориях, прилегающих к крупным рекам (Оби, Иртышу, Волге, Каме, Уралу). Территорией риска является Алтай, Пермский край, Ханты-Мансийский округ.

Заражение описторхозом от карповых рыб

Человек является окончательным хозяином этого паразита. Хозяевами также могут быть кошки, лисы, собаки. Что же касается промежуточных хозяев, то их 2: пресноводные моллюски и карповые рыбы. Заболевание развивается после проникновения паразита при употреблении в пищу рыбы. Это может быть карп, язь, плотва, некоторые другие. Фактором риска является плохая термическая обработка рыбы. Больной человек способен выделять в окружающую среду яйца двуустки в большом количестве. Они попадают в воду, затем заглатываются моллюсками. Развившиеся личинки поступают в воду и внедряются в кожные покровы рыбы, поступая затем с пищей уже к другому хозяину. Так повторяется цикл развития этого паразита.

Клинические симптомы появляются спустя 2-4 недели с момента заражения. В острый период болезни больные могут предъявлять жалобы на:

  • боль в правом подреберье;
  • слабость;
  • боль в мышцах;
  • сыпь;
  • нарушение стула;
  • повышение температуры;
  • диспепсические расстройства;
  • изменение цвета кожи.

При хроническом течении признаки выражены слабее. В этот период могут обостряться различные хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. В ряде случаев какие-либо признаки инфекции отсутствуют.

Лабораторная диагностика описторхоза

Общий анализ крови

Анализ на описторхоз – наиболее ценный метод диагностики. Лечащий врач может назначить больному следующие анализы: исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, общий и биохимический анализ крови, ПЦР-диагностику, исследование антител к возбудителю инфекции, анализ мочи. Сдать анализы на исследование кала больной человек должен несколько раз. Это требуется для того, чтобы получить точный результат. Все дело в том, что выделение яиц может быть нерегулярным. Кроме того, непосредственно после лечения проводится контрольное исследование.

В последнее время для обнаружения возбудителя инфекции стала широко применяться полимеразная цепная реакция. С помощью ее удается выявить генетический аппарат паразита. Это прямой метод обнаружения возбудителя. Существуют и косвенные. Они предполагают оценку уровня специфических антител, которые вырабатываются в организме человека в ответ на внедрение паразита. С этой целью проводится РИФ и ИФА.

Исследование кала

Взятие кала на описторхоз является обязательным этапом диагностики. Альтернативный метод – исследование сока двенадцатиперстной кишки. В нем также можно найти яйца кошачьей двуустки. Врач должен учесть тот факт, что проводить этот анализ нецелесообразно в первые дни заболевания. Яйца выделяются только через 4-6 недель. Их отсутствие в биоматериале может объясняться несколькими причинами. Во-первых, за этот период попавшие в организм личинки превращаются в половозрелых червей. Во-вторых, кладка яиц осуществляется периодически. В-третьих, яиц может быть слишком мало и они распределены неравномерно в кале. В-четвертых, количество яиц во многом зависит от тяжести инвазии. Чем больше в организме зрелых гельминтов, тем выше вероятность выделения яиц.

Поражение гельминтами

Технология проведения анализа проста. Врач забирает дуоденальное содержимое, либо пациент сдает кал. Дуоденальный сок затем центрифугируют, в результате чего выпадает осадок. Последний вместе с плавающими в емкости хлопьями исследуют под микроскопом. Если для анализа берется кал, то делается нативный мазок. Для этого используется небольшое количество кала, который смешивают с глицерином. На следующем этапе материал накрывают стеклом. Предпочтительнее делать сразу 2 мазка. Предварительно обязательно проводится флотация. Расшифровка такова: если в 1 г кала определяется более 100 яиц, то это свидетельствует о легкой степени заболевания. Тяжелая степень инвазии наблюдается при наличии более 30000 яиц.

Для оценки количества яиц применяется способ Горячева. Он основан на смешивании разбавленного в дистиллированной воде кала с раствором нитрата калия. При этом исследованию подлежит осадок. Существуют и другие способы исследования каловых масс. Может применяться методика Фюллеборна. При этом кал перемешивается с солевым раствором. Всплывающие частицы убирают. В таком состоянии кал в емкости оставляется на 1-1,5 часа. Для последующей микроскопии берут пленку, делая сразу несколько препаратов.

Иммуноферментный анализ

На сегодняшний день иммунодиагностика используется очень часто при подозрении на описторхоз. В большинстве случаев проводится иммуноферментный анализ. С его помощью можно обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов класса G и M.

Рекомендуется проводить ИФА через 1-2 недели с момента возможного заражения, так как именно в это время концентрация антител максимальна. IgG появляются несколько позже: на 3-4 неделе болезни.

У здорового человека, никогда не болевшего описторхозом, антитела отсутствуют. Чувствительность этого анализа определяется течением заболевания. Если имеет место острый период, то чувствительность равна 100%. Если же болезнь протекает в хронической форме, то данный показатель составляет около 70%. По мере развития заболевания титр антител снижается. Это наблюдается по причине образования циркулирующих иммунных комплексов. Иногда при проведении ИФА наблюдаются ложноположительные результаты. Способствовать этому может наличие у человека заболеваний печени, аллергических болезней. Интересен тот факт, что у жителей неблагополучных по описторхозу территорий имеется врожденный иммунитет. Чувствительность к возбудителю инфекции при этом снижается.

Другие лабораторные анализы

Дополнительным методом диагностики является проведение общего и биохимического анализа крови. Общий анализ может выявить эозинофилию, анемию, лейкоцитоз. Нередко организуется биохимическое исследование. При этом оценивается уровень печеночных ферментов (АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы). У многих больных описторхозом повышается уровень билирубина в крови. Это наблюдается в результате застоя желчи в протоках. Дополнительно определяется содержание общего белка и отдельных его фракций (альбуминов и глобулинов). Кроме того, определяется уровень амилазы и холестерина.

Все вышеперечисленные анализы занимают много времени, тогда как лечение должно быть своевременным. Оно включает в себя использование противогельминтных средств («Празиквантела», «Альбендазола»). После лечения проводится диспансерное наблюдение за переболевшими. Таким образом, анализы при описторхозе играют решающую роль в процессе постановки диагноза. Не нужно забывать и про инструментальные методы. К ним относится УЗИ, панкреатохолангиография, КТ, МРТ. Меры профилактики описторхоза предполагают достаточную термическую обработку рыбы, кипячение воды, охрану источников от фекального загрязнения.