Клиника паразиты

Содержание

Бывают ли глисты в глазах: симптомы и лечение

Глисты в глазах

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Глистная инвазия может быть не только в кишечнике. Яйца гельминтов очень малы, поэтому вполне может произойти заражение глаз через немытые руки. И это касается не только детей, но и взрослых. Находясь в общественном месте, после контакта с множеством перил, поручней, ручек дверей у человека, банально, зачесался глаз.

Что он делает? Естественно он, не помыв предварительно руки, почешет и займется дальше своими делами. Этого вполне достаточно для заражения. Другим частым механизмом является использование одного полотенца для вытирания всех частей тела после душа.

загрузка...

Паразиты в глазах человека: симптомы и признаки

Как заподозрить и выявить глисты в глазах? Главным симптомом является какие-то необычное ощущение в глазу (ползанье, зуд, дискомфорт и т.д.).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фото 1

В зависимости от возбудителя, гельминт может проявляться как:

  • Опухолевидное образование похожее на фурункул. Попадая в глаз, паразит провоцирует воспаление и свою зону размножения и развития. При этом болезненность может отсутствовать (зависит от конкретной локализации).
  • Извилистые линии. Это визуализируется взрослый глист.
  • Покраснение.
  • Конъюнктивит.
  • Светобоязнь.
  • Отек век.
  • Снижение остроты зрения, появление «мутности» вплоть до полной утраты зрения.
  • Пузырь. Такое проявление характерно только для эхинококка.

Клиника гельминтов в глазу может быть разной, зависит от ряда факторов:

  • Локализация в самом глазном яблоке или веке.
  • Давность заболевания.
  • Реактивная способность организма, т.е. сила иммунной системы противодействовать паразиту.
  • Количество глистов.
  • Вид гельминта и др.

Какие паразиты могут жить в глазах?

На самом деле любой паразит может жить в глазу у человека, но не все способны паразитировать.

Что качается глаз, то есть немного наиболее часто встречаемых гельминтозов:

  1. Описторхоз. Заболевание вызывает червь-сосальщик. Как правило, прогрессирование медленное, но с опасными осложнениями. Гельминт поражает оболочку зрительного нерва. В свою очередь, это провоцирует снижение или утрату зрения. Характерно поражение двух глаз одновременно.
  2. Эхинококкоз. Возбудителем является эхинококк. Как указывалось, при эхинококкозе образуется пузырь. Последний может смещать ось глаза; провоцировать экзофтальм, нарушение концентрации при взгляде. Опасным осложнением является изъязвление роговицы глаза, а затем утрата зрения.
  3. Дирофиляриоз. Данное заболевание протекает не в глазном яблоке, а в веке. Вызывает такой паразит как дирофилярий. На начальном этапе у человека затруднено движение век из-за большого отека. В дальнейшем гельминт может проникать глубже в глаз и поражать структуры глаза, такие как зрительные нервы или сетчатка.
  4. Токсоплазмоз. Заболевание распространено, т.к. переносчики – домашние кошки. Токсоплазмы образуют специфические кисты. По мере прогрессирования заболевания поражается сетчатка глаза, что ухудшает зрение. При несвоевременном лечении – полная утрата способности видеть.
  5. Цистицеркоз. Возбудителем является свиной цепень. Его яйца находятся в мясе и молочных продуктах. Как и токсоплазма, свиной цепень образует кисты.

Список, безусловно, намного больше, но приведены наиболее распространенные заболевания.

Чем это опасно?

Гельминт как патогенный организм всегда приносит только вред. Но какой именно? Продукты жизнедеятельности глистов вызывают общую интоксикацию организма. Проявляется как повышение температуры, слабость, сонливость, апатия и т.д.

Фото 2

Помимо этого существуют и более серьезные последствия:

  • Конъюнктивиты.
  • Снижение или потеря зрения.
  • Поврежденные нервы, сетчатка практически не восстанавливаются.
  • Некоторые формы заболеваний лечатся хирургическим путем, что может принести как функциональный, так и эстетический ущерб глазу.

Паразиты в глазах: фото

Глисты в глазах на фото ниже отражают основные признаки их появления (извилистые линии, отек, покраснение, опухолевидное образование, конъюнктивит). Паразитов в глазах человека на фото отразить довольно сложно. Некоторые не замечают или не придают значения симптомам глядя в зеркало, а обращаются к офтальмологу с жалобами на появление конъюнктивита.

загрузка...

Поэтому если человек после просмотра картинок в интернете не увидел у себя аналогичной картины, это еще не значит, что у него нет инвазии. К тому же глисты в глазах человека на фото видны при далеко зашедшей форме, на начальных стадиях все признаки слабо выражены. Поэтому при любых проблемах с глазами нужно незамедлительно идти к специалисту.

Фото 1

Как лечить таких паразитов?

Учитывая то, что в глазу, в отличии от кишечника, нет естественного выхода для глистов, то основная терапия –  хирургическое вмешательство. Поэтому, если есть глисты в глазах у человека, лечение самостоятельное без врача невозможно.

Зрелые гельминты механически удаляются, а затем назначается медикаментозная терапия:

  • Антигельминтные препараты;
  • Антибиотики широкого спектра действия;
  • Антигистаминные препараты;
  • Дезинтоксикационные мероприятия;
  • Специальные препараты для некоторых возбудителей.

Курс лечения проводится длительное время, поскольку все препараты воздействуют только на зрелые гельминты и личинки, но не на яйца. Инкубационный период составляет 14-21 день, поэтому через 2 недели назначается повторный курс антигельминтных препаратов.

Что нужно запомнить?

Такое заболевание как гельминты в глазах довольно широко распространено из-за сложности соблюдения абсолютной стерильности рук и предметов. К признакам попадания яиц глистов и их дальнейшего развития относят волнистые извилины на глазном яблоке или веке, длительное покраснение, конъюнктивит, опухолевидное образование на веке, светобоязнь, отечность, некоторую болезненность.

Самыми часто встречаемыми возбудителями являются: эхинококк, токсоплазма, червь-сосальщик, дирофилярий, свиной цепень. Другие патогенные организмы встречаются намного реже. Не зависимо от вида возбудителя для всех паразитов в глазах человека лечение одинаковое: физическое устранение зрелых гельминтов и пораженных тканей, затем 2 курса антигельминтных препаратов.

Дополнительно терапия дополняет антибиотиками для профилактики вторичной инфекции после оперативного вмешательства. Несмотря на то, что избежать контакта с глистами сложно, профилактические мероприятия очень важны (частое мытье рук с мылом, использование разных полотенец для верхней и нижней части тела и другие меры личной гигиены).

Как избавиться от глистов: лечение и как вывести у человека

Существует великое множество способов, позволяющих вылечить паразитоз. Основным из них является лечение с помощью противогельминтных препаратов. Лечить глистную инвазию необходимо, хотя многие считают гельминтов сущими пустяками, не задумываясь о том, как избавиться от глистов.

Способы лечения глистов у взрослых

  • Основные этапы терапии паразитоза
  • Медикаментозное лечение глистов
  • Чем опасны противоглистные средства
  • Иммунокоррекция – важное условие терапии
  • Лечение глистов травами
  • Диетотерапия и глисты
  • Подводные камни гельминтоза
  • Противоглистные приборы: оправданная ли эффективность?
  • Ионная детоксикация организма
  • Народные рецепты
  • Недостатки народного лечения гельминтозов
  • Кислород против глистов
  • Современные подходы в лечении глистных инвазий

Особенности детского организма обусловливают широкую распространенность гельминтов у малышей. Поэтому все родители должны знать, как вывести глистов у своего ребенка.

Основные этапы терапии паразитоза

Способы лечения глистов у взрослых

Лечение глистов осуществляют комплексно и поэтапно. Основные шаги, позволяющие вылечить человека от паразитов, следующие:

  • подготовительный этап;
  • собственно уничтожение паразитов;
  • стабилизация нарушенных функций.

На начальном этапе терапии используют растительные масла и сорбенты. Как вывести глистов с помощью льняного и тыквенного масла знают представители старшего поколения. Связать и удалить токсины, образующиеся во время обитания паразитов в кишечнике человека, помогут атоксил, активированный уголь либо энтеросгель. Усилить выработку желчи, губительно действующей на глистов, может аллохол.

На следующем этапе лечение предусматривает противоглистные медикаментозные средства.

На третьем этапе используют ферментные препараты, средства для очищения желудочно-кишечного тракта. Препараты на основе расторопши (Карсил, Гепарсил) помогают прекратить разрушение печеночных клеток, вывести шлаки, усилить восстановление ее структуры. Коррекцию нарушенного обмена осуществляют с помощью витаминных препаратов и микроэлементов.

Медикаментозное лечение глистов

Квалифицированный специалист точно знает, как избавиться от глистов. Чтобы лечить взрослых пациентов, врачи используют синтетические препараты.

В зависимости от типа глистов, поражающих организм человека, средства для их устранения могут отличаться. Наиболее распространенными являются круглые черви (аскариды, власоглавы и острицы). Чтобы их вылечить, используют вермокс и мебендазол. Нарушая обменные процессы в организме паразита, препараты вызывают гибель червей.

Носительство ленточных червей (бычьего и свиного цепня) можно лечить с помощью фенасала.

Способы лечения глистов у взрослых

Еще один вид гельминтов – сосальщики. Эти черви обитают в печени, поджелудочной железе, легких и крови. Поражают преимущественно взрослых. На них губительное действие оказывают хлороксил и празиквантель.

Чем опасны противоглистные средства

Способы лечения глистов у взрослых

Главной особенностью синтетических средств является их высокая токсичность. Интоксикация продуктами обмена паразитов не проходит бесследно. Наибольшая нагрузка приходится на уже скомпрометированную печень, которая по мере всасывания агрессивного вещества связывает и выводит его из организма. Некоторые из таких препаратов, например, бильтрицид, принимают в условиях стационара строго под наблюдением лечащего доктора и всего 2-3 раза в жизни. В противном случае происходит необратимое нарушение работы органа – печеночная недостаточность, вывести из этого состояния человека практически невозможно.

Среди побочных реакций при использовании противоглистных средств часто отмечают боли в животе, расстройство стула, тошноту и рвоту. В сфере нервной системы возможны нарушения координации, онемение конечностей, субъективное чувство покалывания, ползания мурашек, дрожание рук и ног. В тяжелых случаях возможны судороги, галлюцинации и нарушения сознания. Некоторые больные при лечении средствами от глистов отмечают стойкое повышение температуры тела и выпадение волос.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Даже у взрослых, не говоря уже о детском неокрепшем организме, запрещено использовать противопаразитарные средства для лечения «на всякий случай». Только лабораторное подтверждение инфицирования служит прямым показанием к их применению. Особую опасность таблетки от глистов представляют для лиц, с расстройством функций выделительных органов и печени, с нарушенным кроветворением.

Иммунокоррекция – важное условие терапии

Немалую роль в защите организма человека от гельминтов играет иммунная система. В случае нарушенной ее работы мощная химиотерапия не страхует от повторного вторжения глистов. Поэтому в комбинированное лечение паразитоза должны входить общеукрепляющие средства.

Способы лечения глистов у взрослых

Избежать аллергических проявлений при гельминтозе позволяют антиаллергические средства (супрастин, диазолин и прочие).

Лечение глистов травами

Когда прием противопаразитарных средств невозможен по причине уже имеющихся сопутствующих заболеваний или их непереносимости, лечение начинают с фитотерапии. Глистогонное действие оказывают золототысячник, корень валерианы, девясил, березовые почки и жостер. Успешно удается лечить глистов у взрослых с помощью отвара плодов омелы, настойки полыни, зверобоя или пижмы.

Способы лечения глистов у взрослых

Многолетний опыт специалистов из различных стран позволил отечественным ученым составить поликомпонентную противопаразитарную схему Гельмостоп. В ее состав входят препараты, произведенные на основе растительного сырья. Травяные чаи и биодобавки можно принимать как в условиях стационара, так и в домашней обстановке. Лечение этой схемой помимо гибели паразитов обеспечивает выведение из тела человека их токсинов.

Диетотерапия и глисты

Способы лечения глистов у взрослых

Диетологи знают свой способ, как избавиться от глистов. Коррекция режима питания является неотъемлемым компонентом комплексной терапии. Разгрузить ослабленную печень можно, употребляя меньшее количество жирной и грубой пищи. Обязательно нужно сделать упор на вегетарианскую пищу, употребляя больше сезонных фруктов и овощей. Ежедневно рекомендуется принимать кокосовое молоко и орехи, они помогут скорее вывести глистов из кишечника наружу. Натощак следует выпивать две столовые ложки касторового масла. Важно сократить привычный объем съедаемой порции, при этом садиться за стол желательно не менее 5 –6 раз в день.

Подводные камни гельминтоза

Гельминтозы часто развиваются на фоне нарушенных функций организма человека в результате:

  • избыточной чувствительности к различным веществам – аллергии;
  • поносов, когда учащенная дефекация сопровождается жидким водянистым стулом;
  • дисбактериоза, вследствие нарушения биологического равновесия местной микрофлоры кишечника;
  • запоров, сопровождающихся недостаточным опорожнением кишечной трубки.

Лечение паразитоза должно предусматривать коррекцию перечисленных выше патологических состояний. Без учета этих факторов вывести паразитов эффективно не получится.

Противоглистные приборы: оправданная ли эффективность?

Не так давно вышли в свет антипаразитарные приборы. Они представляют собой устройства, которые генерируют электромагнитное поле определенной частоты, заставляя глистов покинуть пределы тела человека.

Способы лечения глистов у взрослых

Наибольшее распространение получили два биорезонансных аппарата Дета и Заппера. К недостаткам этих приборов относят:

  • губительное воздействие исключительно на взрослых особей, при этом личинки и цисты глистов продолжают свое существование, невзирая на использование устройства;
  • действие магнитного поля может разрушать клетки крови, вызывая потенциальные осложнения лечения.

Монотерапия прибором не позволяет полностью вывести токсины паразитов из организма человека. К тому же устройство не в состоянии самостоятельно нормализовать нарушенную работу печени и почек после лечения.

Ионная детоксикация организма

Способы лечения глистов у взрослых

Еще одним прогрессивным методом, позволяющим вылечить глистов у человека является ионная детоксикация организма. Принцип этого метода заключается в выведении ряда токсинов, продуктов обмена паразитов с помощью заряженного раствора. Разнозаряженнные частицы этого раствора выводят вредные вещества из клеток и тканей без какого-либо их повреждения.

В ходе процедуры больной опускает стопы в емкость с рабочим раствором. Под действием тока низкой частоты ионы раствора связывают и выводят наружу шлаки и токсины. Цвет раствора становится грязным, он имеет неприятный запах. Тем не менее, с каждой процедурой очистки жидкость приобретает светлый оттенок. Помимо очищения и детоксикации организма эта методика значительно снижает нагрузку на иммунную систему человека.

Народные рецепты

Глисты доставляют не только физические страдания, они несут серьезные психологические расстройства, не всегда позволяющие больному вовремя обратиться к врачу. Поэтому многие прибегают к рецептам народной медицины, ведь в народе всегда знали, как избавиться от глистов.

Наиболее популярной и действенной процедурой считается клизма. Процедура не требует специальных навыков и не вызывает трудностей при ее постановке. Отвар для спринцевания готовят на основе молока и чеснока. В качестве лечебного раствора также можно использовать настойку травы полыни или приготовленный заранее отвар цветков ромашки.

Удаление глистов можно проводить с помощью раствора соды, приготовленного самостоятельно. 10 граммов пищевой соды растворяют в 1 литре теплой воды. Полученным составом спринцуют прямую кишку. Этот способ помогает вывести глистов у взрослых, однако, использовать его следует крайне осторожно. Сода – это щелочь, высококонцентрированный раствор которой, может спровоцировать химические ожоги слизистой оболочки кишки.

Способы лечения глистов у взрослых

Существует множество рецептов народных средств, предназначенных для приема внутрь. Их принимают утром натощак. Среди таких средств выделяют горький отвар полыни, свежеотжатый морковный сок, настойку березовых почек, запаренные листья грецких орехов и кожуры гранатов. Особую популярность приобрели тыквенные семечки. Очищенные зерна тыквы в количестве 100 граммов съедают трижды в день.

Способы лечения глистов у взрослых

Также можно лечиться конопляным маслом, которое удобно использовать в качестве заправки к салатам либо просто запивать водой.

Популярна так называемая тройчатка — смесь, в состав которой включают полынь, грецкие орехи и семена гвоздики.

Особо смелые могут применить касторовое масло с коньяком. В масло, пропаренное на водяной бане, добавляют такое же количество коньяка. Полученное средство выпивают перед сном в течение трех дней.

Сельдь с луком, приправленная подсолнечным маслом и лимонным соком также поможет вывести глистов у взрослых. Такое блюдо съедают натощак дважды в день. После его приема от питья следует отказаться как минимум на два часа. Учитывая стойкий запах этого средства, такое лечение лучше приурочить к выходным.

Скорейшему излечению от глистов способствует сочетание медикаментозного лечения с народными средствами. Фитотерапия, назначенная в рамках специфического лечения, значительно увеличивает вероятность положительного исхода болезни.

Недостатки народного лечения гельминтозов

Способы лечения глистов у взрослых

Как любое лекарство, народные рецепты имеют недостатки:

  • зачастую вещество, используемое для лечения, вызывает гибель только одного вида глистов;
  • гибнут только взрослые особи, паразитоз возобновляется после активизации «спящих форм» глистов в виде личинок и незрелых форм;
  • иногда затруднительно найти все компоненты противоглистного средства (например, семена дикой моркови);
  • неправильно подобранная концентрация веществ грозит отравлением и нанесением вреда организму человека;
  • сомнительная экологическая чистота используемого сырья;
  • невозможность использования большинства народных средств у детей.

Кислород против глистов

Сведения о том, как избавиться от глистов с помощью кислорода, появились достаточно давно.  Суть метода заключается в изменении физико-химических условий обитания паразита. Посредством насыщения кислородом среды обитания глистов, условия для их жизни становятся неблагоприятными. В связи с этим гельминты вынуждены сами покидать хозяина.

Способы лечения глистов у взрослых

В желудок натощак вводят резиновую трубочку, через которую поступает газ небольшими порциями. Курс лечения составляет 5-10 дней. Помимо избавления от глистов, ткани и клетки организма насыщаются кислородом. Процедуру можно применять как у взрослых, так и у детей.

Современные подходы в лечении глистных инвазий

Лечение глистов с помощью озона – один из последних методов борьбы с вредителями. Озонотерапия при глистных инвазиях используется в виде:

  • озонированной воды и фиточаев, улучшающих ферментативную функцию ЖКТ;
  • микроклизм на основе оливкового масла, обогащенного озоном;
  • озонокислородной смеси, которая вводится непосредственно в прямую кишку;
  •  озонированных растворов для внутривенного введения (используется для устранения некоторых форм паразитов, обитающих в крови человека).

Способы лечения глистов у взрослых

Сущность метода заключается в том, что озон вместе с кислородом подавляют все виды дыхания червей, блокируя их на молекулярном уровне. Глисты теряют жизнеспособность и выводятся из организма хозяина.

Личинки и цисты червей, проходящие одну из фаз жизненного цикла в кровеносном русле, подвергаются губительному действию мельчайших частиц – озонидов. Эти частицы встраиваются в клеточную стенку паразита и в последующем разрушают незрелые формы червей.

Правильное знание того, как вывести глистов, обеспечит устранение аллергических проявлений гельминтоза и усилит иммунитет. Стойкая ремиссия хронических заболеваний при этом, несомненно, повысит качество жизни больного. Единственным условием терапии является то, что лечиться нужно комплексно и постепенно.

источник

Симптомы и признаки разных форм лейшманиоза

  • Формы лейшманиоза
  • Кожный лейшманиоз
  • Висцеральный лейшманиоз
  • Осложнения и прогноз

Лейшманиоз — это группа паразитарных трансмиссивных заболеваний, в основном, зоонозных. Большинство форм зоонозного лейшманиоза относится к природно-очаговым заболеваниям. Заболевание распространено в странах с тропическим и субтропическим климатом. Из 88 стран, эндемичных по лейшманиозу, 72 страны относятся к развивающимся, 13 из которых входят в состав беднейших стран мира.

Ежегодно лейшманиозом заболевает более 2 млн. человек. В зонах риска проживает около 350 млн. человек. Всего в мире насчитывается более 12 млн. больных. Статистика заболевания явно занижена из-за несовершенства регистрации случаев заболевания. В ряде стран она не проводится вовсе. Резервуаром паразитов являются млекопитающие животные и человек. Переносчиками лейшманий являются москиты. Заболевание передается при укусах инфицированных насекомых. Выделяют четыре группы паразитов, каждый из которых имеет свое географическое распространение и вызывает присущую только ему клиническую картину заболевания. У человека лейшманиоз развивается в кожной и висцеральной формах.

Формы лейшманиоза

Различают висцеральный лейшманиоз (поражение внутренних органов) и кожную форму заболевания (поражение кожи и слизистых оболочек). В различных географических зонах обе формы заболевания имеют свои клинико-эпидемиологические варианты.

Классификация

С учетом разновидностей клинических вариантов выделяют:

Лейшманиоз висцеральный
  • Индийский (кала-азар).
  • Средиземноморско-среднеазиатский (детский кала-азар).
  • Восточноафриканский.
Лейшманиоз кожный
  • Антропонозный и зоонозный лейшманиоз Старого и Нового Света.
  • Кожный и кожно-слизистый лейшманиозы Нового Света.

к содержанию ↑

Кожный лейшманиоз

Различают несколько форм кожного лейшманиоза:

  • Зоонозный кожный лейшманиоз Старого Света (пендинская язва, багдадская язва).
  • Зоонозный кожный лейшманиоз Нового Света (мексиканский, бразильский и перуанский).
  • Антропонозный или городской лейшманиоз (болезнь Боровского).
  • Кожный диффузный лейшманиоз Нового Света.
  • Кожно-слизистый лейшманиоз Нового Света (Американский, носоглоточный, эспундия, болезнь Бреды).

90% случаев кожного лейшманиоза регистрируется в Иране, Саудовской Аравии, Сирии, Афганистане, Перу и Бразилии.

Зоонозный кожный лейшманиоз Старого Света

Зоонозный кожный лейшманиоз старого Света или пустынный (пендинская язва, сартская язва, багдадский, алеппский, восточный или делийский фурункул и др.) распространен, в основном, в регионах Средней и Малой Азии, Северной и Западной Африке, Туркменистане и Узбекистане.

Возбудители

Заболевание вызывается около 20 видами лейшманий, основными из которых являются Leishmania tropica major и Leishmania aethiopica.

Резервуар паразитов

Резервуаром паразитов являются мелкие грызуны: крысы, мыши, песчанки.

Переносчики

Переносчиками лейшманий являются москиты рода Phlebotomus (P. papatasi и др.).

Сезонность

Максимальная активность москитов отмечается в осенние месяцы — период лета насекомых. Заболевание характеризуется ползучим характером распространения.

Поражающий контингент

Болеют люди всех возрастов. Среди местного населения — чаще дети, так как взрослые перенесли заболевание ранее.

Клиника заболевания

Классическая форма кожного лейшманиоза. Инкубационный период заболевания составляет 1 — 4 недели (в среднем 10 — 20 дней). Вначале на коже появляется папула, которая быстро увеличивается в размерах до величины лесного ореха, в центре которого появляется некротический участок. Участок некроза быстро преобразуется в глубокую язву. Иногда формируются дочерние участки поражения. Язвы бывают «мокрыми» (при поражении L. tropica подвид tropica) или «сухими» (при поражении L. tropica подвид major), всегда безболезненные. Иногда язва на первых порах развития напоминает фурункул. Типичная язва при лейшманиозе с подрытыми краями, мощным ободком инфильтрации. Отделяемое обычно серозно-гнойное или кровянисто-гнойное. Часто вокруг формируются вторичные бугорки.

Язвы образуются на открытых участках тела, бывают единичными и множественными. Заболевание сопровождается развитием безболезненного лимфангита и лимфаденита.

Через 3 — 6 месяцев язвы эпителизируются и рубцуется. Рубец грубый, пигментированный («печать дьявола»).

При поражении L.tropica подвид tropica иногда регистрируются рецидивирующие формы заболевания, которые характеризуются интенсивным образованием гранулем и чередованием участков поражения с участками заживления. Заболевание длиться годами. Признаков излечения не наблюдается длительное время.

Другие формы кожного лейшманиоза.

  1. Диффузно-инфильтрирующая форма. Характеризуется большим участком поражения и заживлением без следа. Регистрируется, в основном, у пожилых людей.
  2. Туберкулоидный (люпоидный) тип чаще всего регистрируется у детей. Вокруг рубцов или на них формируются бугорки, которые никогда не изъязвляются и всегда оставляют рубцы. Процесс протекает длительно, годами и десятилетиями.

Зоонозный кожный лейшманиоз Нового Света

Заболевание распространено в южных регионах Соединенных Штатов, Центральной и Южной Америке. Оно носит название бразильский, мексиканский и перуанский кожный лейшманиоз.

Возбудители

L. mexicana подвид amazonensis, L. mexicana подвид venezuelensis, L. mexicana подвид pifanoi и L. mexicana подвид garnhami.

Резервуар возбудителей

Грызуны и многочисленные домашние и дикие животные.

Пик заболеваемости отмечается в сезон дождей, в основном, среди жителей сельских местностей.

Переносчики инфекции

Москиты рода Lutzomyia.

Клиническая картина

Сходна с таковой при африканских и азиатских типах кожных лейшманиозов, за исключением «каучуковой язвы». Данное заболевание вызывается L.mexicana подвид mexicana, которые переносятся москитами Lutzomyia olmeca, регистрируется в Мексике, Белизе и Гватемале. Болеют, в основном, сборщики каучука и лесорубы. Язвы, возникшие чаще на коже шеи и ушах безболезненные, существуют несколько лет. Заболевание приводит к грубой деформации ушных раковин. В народе это носит название «ухо чиклеро» (чиклеро — сборщик каучука). Без лечения язва заживает самостоятельно в течение полугода.

Антропонозный кожный лейшманиоз

Эпидемиология

Антропонозный или городской кожный лейшманиоз (болезнь Боровского первого типа, восточная язва, ашхабадская язва) вызывается L. tropica подвид minor. Заболевание распространено, в основном, в городах стран Ближнего и Среднего Востока, Средиземноморья и западной части полуострова Индостан.

Клиническая картина

Инкубационный период при заболевании составляет от 2 месяцев до 2 лет. В ряде случаев он удлиняется до 5 лет. Заболевание начинается с появления на коже бугорка — папулы 2 — 3 мм в диаметре слегка буроватого цвета. В центре папулы можно заметить (через лупу) ямку, закрытую пробочкой из чешуек, легко удаляющуюся кончиком скальпеля. Папула со временем увеличивается до 1 см в диаметре и полностью покрывается чешуйчатой коркой. При удалении корки обнажается округлая язва, покрытая гнойным налетом. Дно язвы либо гладкое, либо морщинистое. По краям язвы образуется инфильтрат, который постепенно распадается, увеличивая диаметр повреждения. Без лечения язва рубцуется в среднем через год. В ряде случаев рубцевание затягивается до 1,5 — 2 лет. Свежий рубец имеет розовую окраску, далее бледнеет и на месте язвы образуется атрофичный рубец. В зависимости от количества укусов число язв бывает от 1 до 10. Располагаются они на открытых местах тела — лицо, руки.

Иногда отмечается большая зона повреждения (кисти, стопы). Кожа над укусами застойно-красная. Поверхность слегка шелушащаяся, гладкая или слегка бугристая. Изъязвления отсутствуют. Иногда на поверхности инфильтрата появляются отдельные язвочки.

Кожно-слизистый лейшманиоз

Кожно-слизистый лейшманиоз еще называют лейшманиозом Нового Света, носоглоточным или американским, болезнью Бреды или эспундией. В эту группу входит ряд заболеваний, отличающихся вариабельным течением.

Этиология

Кожно-слизистый лейшманиоз вызывают L. braziliensis подвид braziliensis, L. braziliensis подвид panamensis, L. braziliensis подвид guyanensis. L. peruviana вызывает кожно-слизистые поражения в эндемичных районах высокогорья.

Эпидемиология

Заболевание распространено в регионах влажных лесов Южной и Центральной Америки. Заболевают, как правило, рабочие, занятые на дорожных и лесных работах и жители лесных поселков. Носителями инфекции являются крупные грызуны. Переносчиками — москиты рода Lutzomyia.

Клиника

Заболевание начинается с укуса инфицированного москита. После инкубационного периода продолжительностью 1 — 4 недели появляются первые признаки заболевания, сходные с таковыми при кожной форме лейшманиоза. В ряде случаев заболевание на этом и заканчивается. Но чаще болезнь прогрессирует. После рубцевания кожных язв появляются безболезненные язвы на языке, слизистой носа и щек, метастазирующие, эрозивные или грибовидные. Больного беспокоит лихорадка, снижается масса тела, присоединяются бактериальные инфекции. Язвенные поражения приводят к разрушению носовой перегородки, хрящей гортани и глотки, мягкого и твердого неба. При вовлечении дыхательных путей болезнь может закончиться смертью больного. Заболевание иногда исчезает спонтанно, иногда через несколько лет возможны рецидивы.

к содержанию ↑

Висцеральный лейшманиоз

Наиболее тяжелой формой лейшманиоза является висцеральный. Ежегодно им заболевает более 500 тыс. человек, 50 тыс. из которых умирает. Заболевание наблюдается в 65 странах мира, из них более 90% случаев в Индии, Непале, Бангладеж, Эфиопии, Судане и Бразилии.

Выделяют:

  • Висцеральный или общий лейшманиоз (кала-азар, болезнь Лейшмена-Донована, тропическая спленомегалия, лихорадка дум-дум). Заболевание вызывается l. donovani подвид donovani. Антропоноз. Встречается в странах Южной Азии и Африке.
  • Восточно-африканский висцеральный лейшманиоз. Заболевание вызывается l. donovani подвид archibaldil. Зооноз.
  • Средиземноморско — среднеазиатский висцеральный лейшманиоз («детский»). Заболевание вызывается l. donovani подвид infantum/ Зооноз. встречается в Южной Америке, странах Средиземноморья и Азии.

При висцеральном лейшманиозе паразиты проникают в клетки РЭС (ретикуло-эндотелиальной системы) и костного мозга. Основными симптомами заболевания являются увеличение печени, селезенки, лихорадка и анемия, снижение веса вплоть до истощения, лейкопения.

В качестве лечебных препаратов применяется амфотерицин В, препараты пятивалентной сурьмы и милтефозин.

Индийский висцеральный лейшманиоз (Кала — азар)

Кала-азар — опасное для жизни человека заболевание. Оно протекает с длительной лихорадкой, приводит больного к сильному исхуданию, потере сил и даже к смерти. Эпидемии болезни регистрируются каждые 20 лет. Болеют подростки и люди молодого возраста, проживающие, в основном, в сельской местности.

Распространенность

Кала-азар регистрируется на всех континентах, кроме Австралии. Большое распространение заболевания отмечается в Южной и Средней Азии, Южной Европе и Латинской Америке.

Резервуар инфекции

В Латинской Америке и Евразии резервуаром инфекции являются грызуны, шакалы, лисицы и собаки, в Бангладеж и Восточной Индии — человек.

Переносчиком лейшманий являются москиты рода Phlebotomus.

Клиническая картина заболевания

Первичный эффект проявляется в виде папулы на месте укуса, которая часто рассасывается без следа. Через 3 — 12 месяцев после заражения у больного появляется лихорадка (всегда неправильного типа). Температура тела периодически повышается. Приступы лихорадки продолжаются 2 — 8 недель и далее появляются нерегулярно. У больных развивается расстройство пищеварения, транспорта питательных веществ и их всасывание в тонком кишечнике, что проявляется диареей (поносом), стеатореей, болями в животе, исхуданием, гиповитаминозом, астеновегетативным синдромом, анемией и нарушением электролитного обмена. Лейшмании, циркулирующие в крови, поглощаются клетками ретикуло-эндотелиальной системы и клетками костного мозга, в результате чего поражается печень и селезенка, увеличиваются лимфатические узлы, развивается анемия, падает количество лейкоцитов и тромбоцитов, появляются отеки. При слабой пигментации на кожных покровах появляются пятна серого цвета («черная лихорадка» — кала-азар по фарси).

Заболевание протекает тяжело. Без лечения больной погибает.

Для диагностики висцерального лейшманиоза используются биопаты печени, селезенки, лимфатических узлов и костного мозга.

Для лечения используют препараты пятивалентных солей сурьмы, пентамидин и амфотерицин В.

Раннее выявление больных людей и домашних животных, отстрел бродячих собак, уничтожение москитов, использование средств индивидуальной защиты — основа профилактики висцерального лейшманиоза.

Средиземноморско — среднеазиатский висцеральный лейшманиоз

Данный вид заболевания вызывается l. donovani подвид infantum/ chagasi. Зооноз. Встречается в Южной Америке, странах Средиземноморья, Африки, Ближнего Востока, Средней Азии и Закавказья. Заболевание еще называют детским висцеральным лейшманиозом, так как 80 — 90% всех заболевших составляют дети в возрасте 1 — 5 лет.

Резервуар инфекции

В городах — собаки; лисы, шакалы и дикобразы — в сельской местности. В последние годы в связи с распространением ВИЧ-инфекции, инъекционные наркоманы стали играть роль носителей инфекции.

Клиника

Инкубационный период при заболевании составляет от 10 — 20 дней до 3 — 5 месяцев, редко — до 1 года и более. Первичный эффект проявляется в виде папулы на месте укуса, которая часто рассасывается без следа. У больного постепенно развивается слабость, теряется аппетит, кожные покровы становятся бледными, увеличивается печень и селезенка, периодически повышается температура. Со временем температура тела повышается до 39 — 400С. Лихорадка волнообразная, нерегулярная, длится несколько дней и даже месяцев. В ряде случаев температура в первые 2 — 3 месяца может повышаться незначительно и даже быть нормальной.

Увеличиваются до больших размеров печень и селезенка, периферические, внутригрудные, мезентериальные и другие группы лимфоузлов. Постепенно состояние больного ухудшается значительно. Больной истощается (кахексия), поражение костного мозга приводит к анемии и агранулоцитозу, часто протекающего с некрозом слизистых полости рта. Развивается геморрагический синдром: появляются кровоизлияния на слизистых оболочках и кожных покровах, регистрируются кровотечения из носа и желудочно-кишечного тракта. Фиброз печени осложняется портальной гипертензией и гипоальбуминемией, протекающих с асцитом и отеками. Интоксикация и анемия приводят к сбою в работе сердечно-сосудистой системы. У взрослых отмечаются нарушения менструального цикла и импотенция. Мышечный тонус снижается значительно, кожа истончается, развиваются безбелковые отеки. Висцеральный лейшманиоз протекает в острой, подострой и хронической формах.

к содержанию ↑

Осложнения и прогноз

  • Лейшманиоз часто является пусковым механизмом развития вторичных гнойно-некротических инфекций.
  • Прогноз тяжелого висцерального лейшманиоза при отсутствии или несвоевременно начатом лечении часто неблагоприятный.
  • Случаи кожного лейшманиоза имеют благоприятный прогноз, но в ряде случаев возможны косметические дефекты.